本人在__市人民医院以集中形式进行了40周的实习,其目的旨在通过临床实习,巩固和加强基础理论知识,进一步掌握临床各主干科饿基本诊断技术,训练对疾病处理的逻辑思维能力,培养同医患各方面的交流和沟通能力,使自己能独立地处理临床主干个学科的常见病、多发病。
现对实习期间在各科的学习实践及其收获做一综合性总结。
工欲善其事,必先利其器。最先接触的是内科。内科疾病种类繁多,各项检查结果分析,体格检查,病史采集,病历书写,疾病的诊断与鉴别,都是学习的要点。开始时,由于对疾病的临床特征诱因病史询问等还不很熟悉,就用张大纸把该系统的常见病各种病因及特征都列成大纲写在上面,没事就拿出来浏览。等到一周左右基本上都记住了,老师的的检查病史的采集方式也都很快理解记忆了。有时候遇到疑难病老师列举了一大堆需要排除的,就要马上记下来,等回宿舍对照书本看老师讲的要点。后来干脆就把那些可疑疾病统一归类起来,进行比较鉴别要点。
一个月后,内科各项检查结果个判断都有了新的认识与掌握,病历的书写也都基本掌握到了要点。医院环境,疾病诊断程序也都熟悉了,干起事儿来也就很自然顺手。那次我们收到一个胸腔积液的老奶奶,需要胸腔穿刺抽胸水,老师就突然问我以前动过手没。当时只是见过一两次,但之前又从未遇到机会,很想实践便说想试试。老师机问了我一些要点就在旁指导,检查我穿刺点的位置与进针角度无误后就要我操作下去。因为初次经历兴奋胜过了害怕,根本就没想自己可能做不好,听着老师的鼓励便按以前见过的一步步操作起来。那时根本就没亲身实践过,穿刺时不敢多用劲,老师言大胆用劲仔细操作,找到落空感。真的成功抽到800ML淡红色胸水,心里特别得激动兴奋不已。下来后老师问我有什么体会,当时我说就是抽水时很累人。老师笑着又把穿刺中的注意事项讲了。后来又穿刺腹腔等实践的多了,注意事项都记牢了,做起来非常得心应手。现在想起当时初穿顺利真得利于老师给予的鼓励信任以及自己事先已对各步骤做的记录。是然,心中有的底儿了,加上很有兴趣,自然信息十足。
实践操作技能在疾病诊断中非常重要。实习期间从第一次抽胸水到后来腹腔穿刺骨髓穿刺,以及跟老师配合腰椎穿刺心肺复苏,再到外科缝合结扎换药拆线绷带包扎牵拉复位清创等得到很好的实践与锻炼,比之外科的洗手穿手术衣戴无菌手套铺巾消毒等无菌操作,则是练了上百遍非常熟悉了。
在内科的那几个月里,正值手足口病流行期与夏秋农民打农药时节,病人量突升,开处方、抢救,书写量与操作量成倍增加。从早上6点起来开始,洗漱,早饭,晨练,贴好化验单,简单看一下病人昨夜情况,就交班查房,9点30左右才忙忙地开医嘱办出院手续,不时还有门诊看病或是询问病情的,一个上午没一丁点空闲时间。下午时间就主要是写病程记录,以及一些谈话特殊检查知情书病史对照等,推着病人去做检查也是常有的事。好不容易到晚上才能有空闲翻翻别个老师的病历书写、用药。虽然说没有假期没休息的,可生活的充实让我很快便学到大量的知识。消化系统中的腹痛、呕吐在其他系统疾病表现时的用药及注意事项,药中毒的抢救规则及解毒药的应用方法,可疑手足口病的鉴别及用药,病毒性肝炎结核病的防范及病程各期药物效果判断,风心病心电图的判断,甘露醇在脑出血各期的应规范等等,这些经常接触处理的疾病使得自己一遇到这些就能迅速诊断鉴别并作出处理。当然都归功于平常中频繁的接触积累,才使得自己更深刻的理解掌握了要点。
内科时间的得心应手在于抓住查房及病历的书写等重点,虽然病种复杂疑难繁多,然而只要以前学好基础,实习时的归纳总结,带教老师的讲解,基本都迎难而解。然而外科手术以前则从来未曾见过。
天下事有难易乎,为之,则难者亦易矣,不为,则易者亦难矣。刚到外科时的确很迷茫,不知道那么多器械该怎么用,不理解手术中具体动作的用意。刹时仿佛进入另一片陌生的世界。感觉校园时天天讲的如何诊断、手术适应症、手术方式及预后等在这儿都仿若大笔一提而过,惟独书上提的少的手术步骤在这儿则是频频接触。当时心里是不断鼓励自己要找到学习要点,想着自己定会有“会当凌绝顶,一览众山小”的那一天。是的,没过多久,便从手术台中体会到外科手术基本操作的涵义,结合实习大纲一看,如若柳暗花明又一村啊!
外科手术归结起来就是切、分、扎、缝,为何不先把这些基础融会贯通呢?当天就开始练习打结,反复的练习使自己找到了手感渐渐可临床实践缝合打结。付出必有收获,外科的三个月多月实习,自己上了不下200台手术,除了基本操作外,更体会到那切剪扎的要旨,懂得如何应用手术工具,不再为记不住手术器器械,不再为器械的繁多而担忧。并且独自做了很多的清创术、缝皮,以及助手疖、痈、副乳腺、脂肪瘤的小手术。上台了如胆囊切除术、胆总管切开引流、胃大部切除、睥切除、阑尾炎、疝气、开颅消肿、锁骨骨折、髋骨置换、甲状腺切除、经腹次全子宫切除、宫颈LEEP术、剖腹产、臀位助产鼻、中隔偏曲、白内障晶体置换、青光眼减压等等很多临床常见或少见的手术。不仅开阔了视野,而且丰富了临床实践积累。比之内外科的的全面学习认识掌握外,妇产五官儿科等由于时间的相对不足,则是重点学习全面了解,在内外科打下的良好基础如病史采集病历书写疾病诊断方法,及常见药物的应用无菌手术操作等使得很快便熟悉掌握其专科特点。书到用是方恨少,事非经过不知难,还是有很多要点不能马上能够熟练应用。知难而进才是勇者,为了克服这一大缺点,后来每天都把书本带到科室,遇到不懂赶快翻书看,再听老师讲解。专科疾病有其独特性,但与其他系统也有联系,整体考虑认真分析下,大多都能理解记忆。
而多看多问则是我在实践中积累的另一大学习秘诀。老师管的再多也不过十几床病人,相对于科室的床量来说,那简直是一部百科全书。每当下午、晚上空闲时间,便找来少见病病历,加以对比,再做一小札记,回头与书本对照,遇到合并其他课时病的就大胆询问治疗原则,因为县医院各科室病种分类不是很绝对,很多疾病都的多科室动能看治的,这无疑不使自己在增加接触量经验数。加上平常的会诊,每周的讲座,省市有关专家的教、授,积累下来每科学到的东西整整可以翻被计算,就等于多转了一个月呢!
满召损,谦受益。临床的医治是关乎病人的生死大事,事事必须小心谨慎,不和有一点马虎。想起那晚上10点30分左右给一位脾破裂的老奶奶做手术因为年轻医生的紧张致使结扎不紧脾摘除时鲜血飞溅,最后失血过多血压纠正不过来,瘦小的身躯在血泊中就能再醒过来。而另一朱老师因临床少见的肝胆管解剖异常诶能吻合恰当致使一般7天可出院的病人月余不能下床,引流官口不断渗出胆汁胸腔也有胆汁淤时仍是不能平静。病人家属的苦苦哀求不堪入儿的责骂朱老师受到的处罚也给我们新近接触临床的医生打下警钟和深刻的教训。现在回望实习中那些过往中的教训和经验,尤似昨日之事,历历在目。细心撑得百年舵,儿科老师的教导至今仍在儿边响荡。
光阴似箭,日月如梭。将近一年的实习,不仅使我学会了临床基本操作技能,掌握了常见病、多发病的诊断鉴别及处理。常见哟物的适应症与用量,还懂得了如何与病人交流与沟通,怎样更好地与医护人员相处相助,体验了做一个临床医生的重大责任与为人民服务,贯彻马列主义、与实俱进的方针的重要性,学到了如何适应社会,如何融入社会,如何为社会发展服务的内涵要旨,丰富了自己的经验,深刻体会到理论与实践相结合的重大意义锻炼,培养了为国为民感恩图报高尚情操礼貌待人团结互助的思想品德。
然而学无止境。深知自己所学不过深海皮毛而已,面对临床更要刻苦努力学习,不断上进,学习本科知识,早日争取进修机会,以待提高自己的认识水平与经验程度。作为一个医学生,我将不负学校培育之恩争取早日考到执业医师证,不负病人信任之托,不负社会所望,以一种高尚的医德和自己的能力来解脱受疾患之苦中的人们,去做一个让人民满意放心的白衣天使。
末了,我仿佛在人生的起跑线上,听到远方激昂的高歌:路漫漫兮其修远,吾将上下而求索……
大学生安全教育是完善高等教育、培养合格人才应有的内容之一,也是大学生个人亟需正视和重视的问题。针对当代大学生安全知识缺乏、自我保护意识薄弱的实际情况,为了帮助大学生发挥其主观能动性,加强自身修养,保持健康心理,养成良好的安全习惯,帮助大学生提高安全意识,掌握安全知识和防范技能,增强自我防范能力。在我所带的几个班级中深入开展大学生安全教育中作。具体内容如下:
一、开展大学生安全教育讲座
所谓大学生安全教育,是指高等学校为了维护大学生的人身、财产安全和身心健康,提高大学生的安全防范意识与自我保护技能而开展的一种教育活动。从概念的讲解上让同学们深刻的认识安全的真正内涵。针对人身安全、财产安全、心理健康、运动与实验安全、用药及饮食安全、爱情与性安全、旅游及交通安全、防商业欺诈及就业安全、网络安全、遵纪守法章等等方面一一进行讲解。促进同学们提高安全防范意识和技能,从而适应与自我成长。
二、做好毕业生安全、文明离校工作
为贯彻和落实上级下发的文件精神,全面做好毕业生安全离校、文明离校的工作,本人在毕业生返校时,及时召集数学双语091班与计算机双语091班的全体同学在理工学院B区208教室召开会议。会议上重点强调学生安全问题,着重从人身安全、财产安全、交通安全、防商业欺诈及就业安全遵守法章等方面阐述,结合事实案例的分析,给同学们留下深刻的印象,提高防范意识,要求同学们不论身在何处,一定要注意安全,保护好自己!
倡导毕业文明离校,呼吁所有毕业生做一名文明的大学生,引导学生提高大学生思想道德修养。同时,对同学们提出了以下要求:1、严禁穿不得体的服装进校门;2、不许在教学区大声喧哗、召集毕业生开会时保持秩序;3、不得损坏公物;4、毕业聚会文明、健康。通过教育确保做好毕业生安全离校、文明离校的工作。
三、做好期末期间的大学生安全教育工作
临近期末,而且天气燥热,深入学生中,了解学生动态,及时发现及时解决,以免烦躁的情绪引发事故。在各班召开班级会议,重点强调人身安全,尤其是正在复习阶段,加强防火安全,严禁在宿舍中点蚊香、点蜡烛。借我校发起的“增强安全意识、伸出援助之手爱心捐款倡议书”向同学们讲述有关交通安全问题。目的在于让同学们提高警惕、防患于未然,用发生在我们身边的事告诉大家危险无处不在。
四、做好大学生暑期安全教育工作
暑期即将开始,学生安全仍不容忽视,离开学校多少会减了一些束缚,因此,做好学生暑期安全教育是非常必要的。放假前要在各班召开暑期安全会议,主要内容有:预防溺水、旅游与交通安全、防中暑、防雨季雷电、饮食安全等。
总之,学生的安全要作为工作中的重中之重,要时刻绷紧防范意识的神经,未雨绸缪,防患于未然。
________年______月____日,我抵达____市第____中学进行为期六周的教育实习工作,我非常感谢学校给予我这次实习的机会。在该校领导和有关老师的帮助指导下,我较好地完成了教育实习任务。下面,就实习期间自己在体育课教学实习工作的自我鉴定。
首先,实习期间,我确立好自己的角色,实现从“学”到“教”的角色转换,运用所学知识进行组织教学,“以身立教”,从心理上做好当老师的准备。以真心实意、积极主动地向指导老师学知识、增才干,用自己的行动换取他们的信任,营造和谐的实习环境,为我成功的实习打下了良好的基础。由于实习目的明确、动机端正 ,在实习教学过程中,明确施教对象结合施教对象的生理和心理特点,备好一份教案后,向实习指导老师、本组同学一一征求意见 , 改了又改 , 才实施教授,把知识有机地结合起来上好每一节体育课。
在体育课教学工作计划方面,我精心备课、认真组织,用真诚的心对待每一个同学。 见习周期间,我认真观看指导老师的每一节教学课,做好看课记录,并对体育课练习密度和学生的运动负荷进行测量,为之后自己上课做好准备。在实习教学过程中,我结合施教对象的生理和心理特点,认真备好每一份教案,并向指导老师、本组同学征求意见,经过改良后才进行教学,并努力培养体育骨干,以此把知识有机地结合起来上好每一节体育课。自己在实习过程中在存在不少缺点,如:教学技能、技巧仍较薄弱,专业基本功不扎实,语言表达不清等。我应该既要看到自己的优点,也要正视自己的缺点,加强自己的专业技能的学习,为做好一名优秀的体育教师做好准备。
在此,我衷心的向他们表示感谢,特别感谢我的指导老师李老师、分管领导;同时还要感谢我的大学老师、关心和帮助过我的同学。教育实习,虽然苦了点,累了点,有时还受到极大委屈,但我认为值得我去努力做好这件事情。我将认真总结教育实习经验,为明天走上教育工作岗位做好扎实准备。三尺讲台我准备好了!
在加入团总支宣传部大概才一个星期的时间,我已经能感受到宣传部给我的温暖,它将会成为我大学生活不可抹去的一部分。
在十月八号接到自己加入团的宣传部消息,我既是开心又迷茫的,开心是因为能再众多的让中被宣传部相中,那证明自己是一个具有能力的人,而迷茫的是在这个新的环境我是否能适应,我是否能和其他干事、部长相处融洽,我是否能在这部门中发挥自身价值,为部门带来自己的贡献…….
第一次的部门聚会是在足球场上,从部长们和干事们的自我介绍,大家都说出自己入部门的原因和一些进大学的感受,还有同学现场为大家高歌一曲和出一些智力题考大家,到我们围在一起玩蒙娜丽莎。我能开始感受到部长们的随和,其他干事的热情。
而团支部的成立大会是我进入部门的第一次工作,在这场工作中,我能看到我们成员的工作的认真和自己在工作上的不足,特别是在指导候选人下台时和一些事情没有主动做好,而需要别人提醒,我想这些都是要在以后工作中克服改好的。
在昨天的三个部门的联谊上,我能真正感受到团总支是一个大家庭,它给我带来了我进大学的第一次感动。在联谊上我认识了其他部门的部长和大部分的同学,也增进了我和我们部门成员之间的感情,我能看到他们热情活泼的一面。还有就是部长们为我们几个十月分生日的同学准别了礼物和蛋糕,还满足我们提出的愿望,大家也为我们唱生日歌送上他们的祝福,我们部门的成员送上的祝福短信……这一切一切真的让我有一种说不出的感动和温暖。另外日山师兄说举办这个联谊的目的,我明白到我们也应该发现不足,从我们开始去改善。
在这短短的时间内,经过这些活动和工作,我初步了解了我们宣传部,也感受到它是我今后的大家庭,我也不再迷茫,我坚信我能适应这环境,我能和其他成员相处融洽,努力为这家庭带来自己的贡献。
从激烈的学生会工作竞聘到任命后的忙碌工作,转眼间一个学期已悄然流逝。在这一个学期中我担任__学院的宿管部部长,在各位老师的关怀下各位干部和同学的支持下工作进展顺利,宿舍文明效果较为明显。
本学期工作紧凑而有序,在日常工作中我积极配合各个部门的工作,像配合学习部查早到和廉洁风尚进校园演讲比赛的次序维护等。同时我部门也开展了两个活动:
第一,我们部门配合学校学工部的消防周活动中的消防讲座和演习的工作。在消防讲座中,我与女生部合作提前通知与会的各个寝室长并在讲座开始前布置会场、查勤,同时在会场也得到了学习部和宣传部的鼎力协助。另一方面,在外场的消防灭火知识实践的火场。我带领着院宿管干部和抽调的工学宿管干部布置隔离带和火场,维持秩序。并在学工部_主任的指导下顺利的完成这次活动任务。
第二,经学工部研究,在院领导的批准下开展的文明寝室和文明寝室长创建及优秀宿管干部评选也进展得有条不紊。我在工作中积极与各系宿管部长和负责的朱老师老师交流,并走进寝室中去鼓励大家搞好卫生和日常纪律争取向先进靠拢。
在这个学期中中我也出现的很多问题,但是其中的经验不得不说令我感到很充实,受益匪浅。
一,明白自己的本分
虽然自己是一名学生干部,但是我是来源于学生的。绝不能因为如此而趾高气扬的对其他同学发号施令,特别是在查寝工作时。与此同时还需要实事求是,以身作则的积极学习,别人的意见批评要勇于承认不断改正错误。对于这两点我觉得自己认识得很清楚。我明白我的追求必须是像院韩书记所说的一样——服务同学,提高自己,奉献学校。在与同学和自己的下属干部相处中应是一种平等互助的态度,做到是学生的优秀代表,是学生的代头人,是学生的代言人,只有这样才可以做到上通下达,让领导的任务可以顺畅的得到基层的理解并有效率的完成。
二,完善自己的工作
一边我需要树立一个干部和团队领导的形象一边又需要下任务给自己下属的干部团队,在这个过程中,我注意到有三点很重要:1,自己要增强责任心,强化服务意识,胸有全局;2,自己要以身作则,以实际行动履行遵守自己的职责,带头遵守院系规章制度;3,工作要实行分工制度,大型活动可以在保持自己部门成员精诚团结的前提下邀请其他兄弟部门给与配合;这个问题在消防演习活动中尤为体现,正是有学习部和宣传部的协助才让活动得以圆满。
感谢领导对自己的信任,感谢自己踏上的这么一个好的展示舞台,感谢让自己能够学习更多与人处事之道理的人与事,感谢……尽管这学期已经接近尾声,也不管下期工作将会如何的忙碌。我还是竞选时自己最有力的那句话——我不怕。我将站好这学期宿管的最后一班岗,并把这些经验融入血液小小蛰伏之后再在下期的工作中协助老师在宿管和其他学生工作中发挥更大作用。最后请允许在新年将近的时候借这个机会祝各位老师身体健康,工作顺利。祝各位同学学习进步,考出佳绩。
今天上午仍旧是踏乐,可是不知教官怎么了,居然表扬我们了,有些不适应,哈哈。以前,教官对我们说得最多的就是“乱!”“迷糊!”“什么玩意!”……汗
下午阅兵演习,我们营长来了,据说他从前是驻港的,还是什么香港阅兵式的总教头,貌似来头不小。长相,绝对凶悍,眼睛就像铜铃,和《哈利波特》里面的蛇怪有的一拼。
下午,学校心血来潮组织什么消防演习,本来觉得挺好玩的,可是,可是,学校来真的啊!~当我在浓浓的烟雾中找不到楼梯口时,连诅咒学校心思都没有了。我赶紧拿帽子捂住口鼻,摸着墙壁慢慢移动,楼道口都是人,走的很慢。有一瞬间,我觉得自己真的要见马克思了,可是还没写遗书呢?!仿佛一个世纪那么漫长,我看到路面逐渐清晰,就奔跑起来,突然觉得,活着,真好……
晚上又组织在操场听什么讲座,可是天气实在太冷了。离家没有经验的我穿得很单薄,坐在草地上都快缩成一团了。旁边的女生不停的搓手,我突然想到,这样会不会引起火灾啊?!那样就不好了……这讲座忒没有意思了,要不是天气寒冷,保证睡倒一大片。期间,那讲师不知怎么停顿了一下,全场爆发起一阵热烈的掌声,那讲师只好很不情愿的匆匆结束了。此时,我几乎要冻僵了……