一、在护理总监领导下,配合临床需要,组织医疗器材和敷料的消毒灭菌、供应及本部门行政管理工作。
二、督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
三、督促做好压力蒸汽灭菌效果监测和各种消毒液浓度的定期测定工作,每月作空气和灭菌物品的细菌学监测。发现异常,立即寻找原因采取相应措施。
四、做好本科室财产的保管工作,提倡节俭,做好敷料回收和器材的修旧利废工作。
五、负责医疗器材、敷料、药品物资的请领、报销工作。
六、做好一次性医疗用品的质量监督,不合格不得进入和使用。
1、在护士长的领导下、护士指导下进行各项工作。
2、负责做好手术患者的接送和各种外勤工作。
3、负责术中各种标本及物品的外送工作,领取术中急需物品。
4、负责手术对接车的保养及维护工作,保持被服整洁。
5、负责各刷手池的用物供应、整理回收工作。
6、每日整理仪器间、麻醉准备间物品,擦拭消毒所有备用仪器设备。
7、每周六给除颤仪、应急灯充电,清洁冰箱。
8、完成护士长交给的指令性任务。
①备齐各种手术用物及设备。
②接待手术病人。
③安置病人体位。
④建立静脉通路并输液。
⑤协助手术人员穿手术衣。与器械护士共同准确清点各种手术用品以防遗留。
⑥密切观察病情变化,主动配合抢救。
⑦监督手术人员严格执行无菌操作技术。
⑧手术后,协助术者包扎伤口。
⑨整理手术间。
1,帮助病人消除恐惧感,保持愉快的情绪,要用言语关心病人,使病人积极配合治疗,以便收到良好的治疗效果。
2,协助医生做好对病人及其家属的咨询,辅导,接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心,体贴爱护,主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,不与病人争吵。
3,执行医嘱及护理技术操作,注意巡视,观察病情及输液情况,发现异常及时报告医师。协助新入,手术,急,危重病人的处理。负责备血,取血,护送危重病人外出检查。
4,经常性地深入病房和病人交流,以获得有关病人病情的信息,了解病人的疑虑,及时解决病人存在的问题,给予心理支持和人文关怀,向家属和病人解释病症的原因,治疗原则,注意事项并进行饮食生活指导,健康教育指导。
5,负责医疗文件和物品管理,做好物品清点交接。工作结束后,做好清洁卫生及次日工作的预先准备,保持工作环境的整洁,美观。及时汇报,反映患者对医院服务的意见及要求,并做好记录。
一、标准要求
1、着装整洁,不留长指甲,以饱满的精神进入工作状态。
2、对手术的配合要做到积极主动,配合熟练。
3、严格各项无菌操作并监督执行。
二、工作流程
(一)术前ld
(1)术前ld了解患者基本的情况,熟悉了解手术基本过程,和主刀医生沟通,了解手术的术式,做好特殊器械物品的准备。
(2)擦净器械桌,备齐本台手术敷料及手术备用物品,注意查对失效期。
(二)手术当日
1、手术间准备工作:
〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土。如有腔镜,擦腔镜车的手术物品,检查手术用品是否齐全,消毒时间是否合格。将手术物品及备用物品放入手术器械扇形台上。
〈2〉摆放扇形桌上的物品,补充准备物品,危重病人准备急救。 〈3〉检查灯光并调整至相应位置。
〈4〉调节手术间温度至24℃。
〈5〉准备输液用物品,挂好液体。
〈6〉连接好电刀及吸引器,检查体位垫及手术床。
〈7〉准备好本手术所需的一次性物品(手套、缝线、刀片、空针、吸引管、电刀笔、引流管等)。
〈8〉需导尿的病人将导尿物品放于托盘上。
2、病人进入手术间:
〈1〉协助巡回护士一起协助病人脱衣上床。注意病人的.安全,遮盖、保护病人的隐私。〈2〉协助巡回护士为病人输液。
3、刷手前准备:
〈1〉分别打开敷料包的包布。
〈2〉打开器械包布。
〈3〉打开手术衣包布,备好洗手护士所戴的手套。
〈4〉刷手。
4、洗手护士刷手后:
〈1〉穿无菌手术衣,戴无菌手套。
〈2〉铺无菌手术台(摆正主包位置、打开内侧及对侧桌巾、检查指示卡、指示带是否合格、把敷料放于器械桌上角,铺1单层治疗巾于器械桌左下角。)〈3〉按程序整理器械桌物品,清点手术用器械、敷料,并认真与巡回护士进行登记核对。
〈4〉准备好皮肤消毒用物。
〈5〉检查手术器械是否齐全,性能是否良好,如吻合器的功能;牵开器等要检查螺丝;用电钻应接上动力线,检查性能;检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损;特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。 〈6〉按规定程序传递无菌单,递上吸引管及吸引头。
〈7〉按规定程序将器械备于托盘及手术台上。接好电刀。
〈8〉再次清点纱垫、纱布,并登记于清点单上。
5、手术开始
〈1〉精力集中,按手术步骤传递手术器械,做到配合积极主动。
〈2〉遇有紧急情况,能沉着果断地配合抢救。
〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌,保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。
〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理,他人指出不得反驳,无条件纠正。 〈5〉污染手术按规定操作配合。
〈6〉手术切下标本放于换药碗保存,并做好标记。
〈7〉术中血液(体液)的培养管保存于器械桌左上角。
〈8〉术中纱布按规定使用和管理。手术开始后一律使用完整的纱布、纱垫,一般情况下不允许裁剪纱布,(确需裁剪时,手术结束后须注意检查其完整性)特别应注意存放在伤口内的纱布要记清,并做好标识。
〈9〉术中如送标本做冷冻切片病理检查,不允许用纱布包裹标本,特殊情况须交班登记。
〈10〉术中增加的器械、纱布,要当即清点并核对登记。
〈11〉关闭手术切口,按清点程序认真清点并核对登记,同时请医生检查伤口。 〈12〉在整个手术进程中,要维护和监督手术区的无菌状态。
〈13〉手术交接班的要求如下(洗手护士如无特殊情况,术中不得进行交接班)。交接手术进行情况:准确清点数字并与接班护士及巡回护士3人共同查对;交接病理标本的情况;交接精密仪器的使用情况。
6、术后
〈1〉再次清点纱布、纱垫等。
〈2〉台上所用刀片、缝针、针头等锐利物品放于专用容器内。
〈3〉清理地面线头及各类医疗废物等。
〈4〉如连台手术,处理第1台手术物品后,去无菌敷料室准备第2台手术所用器械及敷料,刷手上台。
7、术后处理要求
〈1〉用后器械处理。器械清点核对后,仔细检查所有器械的完整性;剪刀等锐利精细器械放在安全部位,以防损坏;精细器械如显微器械及特殊器械等交器械总务护士检查,清洗后上油,单独放置;器械核实准确后,在器械使用清单上签名,有丢失应立即查找;须更换的手术器械应通知护士长当时更换。
〈2〉手术吸引管、术中空针等一次性医疗用品毁形后扔于装有消毒液的桶中浸泡消毒。医用垃圾袋不得随便丢弃。
〈3〉未用的干净敷料及物品放回指定地点。
〈4〉用过的敷料由污物通道送出。
〈5〉将器械桌擦干净放于指定处。
〈6〉检查登记手术标本、培养管等。
〈7〉手术后随病人带走的器械,洗手护士负责请医生写借条,并将借条交护士长保管。
注:
1、抢救病人应在其它栏填写抢救过程及处理结果。
2、各种填塞物需在其它栏注明名称数量。
1、每天清洁窗户和玻璃,保证诊所内外环境清洁整齐。
2、负责诊所器械有效的洁洗消毒、并作好每天消毒登记和定期戊二醛更换。
3、按照接待服务台的安排,引导病人到诊室。
4、患者进入或者离开诊室时,必须要安排好患者,再去取或收拾医疗器械,绝不允许先做其它事情,再关照患者,让患者不知所措地等待。
5、定期用管道清洗剂清洗负压管。
6、定期收发换洗工作人员的工作服和治疗机上的布套。
7、发现耐用器械损坏丢失应及时报告和提出初步处理意见,提交所长审核。
8、每月月底,检查库存材料药品的有效期,对需要报废者应交出申请报告,由所长审核。
9、在医生的'指导下进行洁治,同时做好口腔卫生宣教工作。
10、在医生的医嘱下拍摄X光照片,保证照片质量符合临床需要。
11、在保证临床工作方便和高效的前提下,节约使用器材。
1.术前1日看手术表,了解预施手术步骤,必要时参加病例讨论,访视患者做好术前宣教。准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备,做到心中有数,充分准备,主动配合。
2.认真查对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式。检查手术备皮及全身皮肤情况,再次核实患者有无义齿、发卡及贵重物品,如有异常及时报告,同时做好麻醉前患者的心理护理,提高患者的'安全感和满意度。
3.建立静脉通道,协助麻醉,按医嘱给药。
4.协助手术医生摆好手术体位,系好安全带,防止患者坠床。不要过度暴露患者,保护患者受压部位,注意保暖。确保患者安全、舒适、切口暴露清楚。
5.协助洗手护士开台,认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品,负责手术用品供应,认真填写护理记录单。
6.负责手术间人员管理,安排各类人员就位,控制参观人员人数,并监督正确执行无菌技术操作。
7.坚守岗位,随时供给术中所需一切物品,负责手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、噪音等,如有不当及时处理。
8.做好护理观察,包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况,用药、输液、输血情况和反应,以及手术间各种仪器和设备的正确运转情况,发现异常及时处理,确保手术安全。
9.负责手术物品清点。在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后四个时间点与洗手护士共同唱点台上所有物品,并认真填写护理记录。术中添加物品二人清点后及时记录,台上掉下的物品应集中放于固定位置,以便清点。
10.洗手护士核对后,妥善处理病理标本,手术结束时,二人分别在护理记录单上签字,并及时呼叫专人送冰冻标本。
11.协助手术医生包扎伤口,并与主管医生共同检査受压部位皮肤情况,若有损伤及时汇报并认真记录。
12.清洁、整理、补充手术间内一切物品,定位归原,如为污染手术,按污染类别,遵照特殊规定做好终末处理。
13.术中调换巡回护士,须现场详细交接班,交接内容有患者病情、手术进行情况、输液、输血、物品清点等情况及药品、体位、电刀、止血带、出入量、热水带(冰袋)、术中皮肤情况等,并通知术者。
14.认真填写护士记录单、记账单和手术登记本。
职责说明:
1、专属客户跟诊服务,健康检查安排;
2、客户健康管理的跟踪、随访与培训;
3、客户关系维护;
4、健康产品及疗程的推广、销售;
5、医疗检测仪器的.使用;
6、执行抽血、打针、协助包药等基本护理作业。
职位要求:
1、临床护理专业,中专或以上学历,有护士/护理师执业证书;
2、熟悉医院皮肤科与美容科的工作,会操作相关治疗仪器,有两年以上工作经验者优先;
3、两年以上美容行业工作经验,熟悉美容的按摩与保养;
4、熟练使用计算机办公软件,有档案管理经验者优先。
职责说明:
1、专属客户跟诊服务,健康检查安排;
2、客户健康管理的跟踪、随访与培训;
3、客户关系维护;
4、健康产品及疗程的推广、销售;
5、医疗检测仪器的使用;
6、执行抽血、打针、协助包药等基本护理作业。
职位要求:
1、临床护理专业,中专或以上学历,有护士/护理师执业证书;
2、熟悉医院皮肤科与美容科的.工作,会操作相关治疗仪器,有两年以上工作经验者优先;
3、两年以上美容行业工作经验,熟悉美容的按摩与保养;
4、熟练使用计算机办公软件,有档案管理经验者优先。
岗位职责:
1、在护士长的领导下实施患者的各项护理工作;
2、按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作;
3、准确执行医嘱,正确实施治疗、用药和护理措施,并观察记录患者的反映;
4、能够独立完成值夜班的工作安排;
5、领导安排的其他工作任务。
任职资格:
1、20-35岁,大专及以上学历,护理学相关专业;
2、具有2-3年以上医院临床护理经验;
3、执业注册资格,并具有护士职称,护师职称优先;
4、良好的英语沟通能力,能进行简单的英语对话,英语四级优先;
5、具有良好的'服务意识、工作责任心与工作跟进能力;
6、具有良好的亲和力、表达沟通能力及教学能力,工作积极主动,妥善处理各类问题的应对能力。