心得可以记录学习的过程,包括学习的内容、方法、思路、问题、收获等,有助于更好地回顾和总结自己的学习经历。什么样的护理管理读书心得体会才算是优秀的呢?这里整理一些护理管理读书心得体会,方便大家学习。
“5.12”护士节又来到了。我的心情分外冲动。由于我也曾经是一位身着白衣的护士,对护士这个职业有着特别的情感。
提起护士,人们脑海中总会显现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年青英俊。高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,雪白的护士鞋,精神抖擞,身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”,然而“天使”的事实却不像称呼那么美妙,又有多少人晓得这当面的艰巨、辛劳,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着亲身休会和感触。
从小感到护士是圣洁而漂亮的。20岁那年,我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在逝世亡线上挣扎的身影,看见那一双双哀求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我清楚了护士的价值和“天使”背地的忘我的贡献。天天我都以微笑、高兴的心境投入工作,在病房区不停地穿梭繁忙,为病人丈量体温、注射送药,当给病人穿刺,切中时弊时,心里是快乐的;当病人被粘痰梗阻呼吸道,为其畅通,心里是舒服的;当病人高烧,耐烦地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,心坎是惬意的;当看到本人护理的病人痊愈时,心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由生疏到熟习的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神情飞腾,我觉得一种快慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很美丽,很难看。固然只是很平凡的一句话,却让我很激动。作为一名平常的护士,我不求感激,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只盼望在咱们付出宽容和爱心的同时,能播种一份尊敬、懂得跟支撑。
岂非护士真的是无牵无挂的吗?不,护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作操作失误时,我也会后悔不已。年轻时我是个爱美的女孩,也像一般的花季?女一样,寻求时尚,想把自己装扮成天使。爱好飘逸的长发,喜好那晶莹剔透的首饰。可是,作为一名和沾染病打交道的护士,为了遵照护士礼节标准,为了本身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将优美的首饰深藏闺中留于观赏。往往是里三层、外三层,被裹得结结实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛眨巴,甭说别人不意识你,连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲乏。初来病院时,我脸蛋长红扑扑、水灵灵的,可多少年晚夜班倒下来,又黄又蔫。因为生物钟的倒置,饭吃不香,觉睡不好,个中味道,只有自己心里知晓。节假日更不时光陪同在家人身边,丈夫原来是个从小就被父母养尊处优的宠儿,我俩恋爱时,他曾窃喜,找了个护士,当前的日子里能够持续过他“少爷”生活。婚后,当我忙完一天的工作,老是精疲力竭,常常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重任,洗衣,做饭,哄孩子睡觉。在家中,我不是好儿媳、好妻子、好女儿、好母亲。为此,我也会痛心难忍,暗自落泪......
实在护士的生涯就是这样,苦乐参半。护士是一个平凡的岗位。既然你取舍了护理工作,就是挑选了奉献。记得一首诗里写道:既然抉择了远方,就注定要去流落;我想用我的毕生,来抹平你心头的创伤。
因为工作须要,我分开了护士这个光彩的岗位,但我始终爱护这段难以忘记时间。对护士工作和护士这个职业,仍怀有一种特殊的感情。在此,祝所有的护士姐妹们节日快活!向你们道声,辛苦了!
为深入贯彻实施卫生部“尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的管理队伍”的要求,安徽省卫生厅提出自20--年起计划用三年的时间使全省二级以上医院的100%的护理部主任、50%的护士长接受岗位培训。省护理学会按照省厅的要求与安医大护理学院、管理学院等合作开展了护理管理干部的规范化培训。在院领导的关心支持下,20--年10月12日我有幸参加了第五期护理部主任培训班。
学习班于10月13日在安医大多功能报告厅进行了开学典礼,中国医院协会陈晓红副会长、卫生部医政司护理处王曼莉主任、省卫生厅李劲风副厅长、省卫生厅医政处费勤福处长、安医大护理学院赵云峰书记及省级医院护理专家等参加了典礼并做了重要讲话。培训班共有学员160余人,根据各自岗位的不同需要,安排了具体的课程。
连续十天的理论学习期间没有休息,每天的课程都安排的很满,我们每天早早的来到教室找个前排的位置,以便更好的听课。护理部主任班学员中年龄最大的已经五十多岁了,但同大家一样戴着老花镜像个小学生一样认真地听课记笔记。学会的专家及代课老师们的敬业精神更是感动着我们。房彤主任已经六十多岁了,每天为了我们来回奔波,亲自检查我们的签到,了解我们的学习生活情况;省级几家医院的护理院长、主任既要做好医院的正常工作还要为我们授课;各级行政领导及相关的专家也都在关心支持着我们的学习及护理事业的发展,这令我们非常感动。
学习过程中每一位老师的讲课都能给我们一些启发,如绩效管理一课,老师从理论结合实际的具体讲解,让我们更加清晰地认识到绩效管理对员工的激励和工作的推进。结合当前优质护理工作的开展,如何制定多劳多得、优劳优酬的绩效分配制度给了我们很多的思路。护理科研一课,老师的开场白说到“没有研究的专业是没有生命力的”让我记忆深刻,我们身边的人、包括护理人员自身是怎样看待护理工作的?我们护理专业的发展、差距在哪?是我们每一位护理人员更是我们护理管理者应该思考的问题。循证护理一课,使我们对自己当前的工作有了新的认识,启发我们更多的思考和研究,寻找最好的方法和技术,来促进护理专业的发展。护理管理的领导职能一章节,让我们更多的了解和掌握领导的方法与技巧,提高自己的管理水平。现代医院管理与服务一章节让我们更加全面了解当前医疗体制改革的方向和举措,护理专业化发展的良好平台以及已经取得的成绩,坚定了我们对未来护理专业发展美好前景的展望和信心。
通过此次理论学习,提高了护理管理的理论体系,开拓了管理的思路,了解和掌握了科学的管理方法与技巧,对护理工作中存在的问题及下一步的发展有了更清醒的认识,对护理事业的前景也更加充满了信心。
我院做为卫生部开展基础护理六家试点之一,既是一种信任,同时也是一种挑战与责任。基础护理到底是什么?
做为一名临床护士,在经历了近一年的试点工作中,在平日的实际护理工作中,让我对它有了一个“较全面”的理解与认识。基础护理,学科角度的定义是:自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科,以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础,形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术,为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。而我的理解,从简单而实用的语言来讲,就是除了医生干的大事,其他的相对而言也就是基础的护理了,包括病人不能自理的日常生活,维持昏迷病人的身体机能需要等等,基本卫生,基本生命体征,病情的观察,为了协助医生的手术做的准备工作等等。
做为一名重症监护病房的护士,我自己对基础护理的开展、实施感触颇深:我们科室从科主任到护士长,再到全体工作人员都非常重视基础护理和争创优质服务活动,能够成为医院首批优质服务试点病房,我们感到非常骄傲和自豪,同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。许多护士都有这样的想法:自己是个大学毕业生,怎么能给病人整理床铺、洗头、洗脸,甚至伺候大小便呢?那可是保姆干的活,让我干不是大材小用了吗?其实不然,基础护理是临床护理工作的重要组成部分,是病人最基本的生理、心理需要,是护理工作质量的基础。其质量直接影响病人的诊疗效果和危重病人的救治。举个例子,如果因为未做好床单位的整洁而使患者产生褥疮,未做好会阴护理使患者尿路感染等等……这些,都让我们心有触动,于心不安,不仅如此,在重症监护病房,做好基础护理更是至关重要。
我本人做为一名护士,一名监护室的护士,一名监护室的男护士,我觉得基础护理在我们科室体现的淋漓尽致,其实在这一理念提出之时,我们科就一直在做这些最基本的护理,它的提出让我们的这些护理更规律、更有计划,更明晰了。为了将基础护理的试点工作做实、做细,3月,又试行分层护理来完善和推动基础护理工作。依据我科收治患者和护士排班的特点,将护理人员进行分层排班,主管护士,执行护士,助理护士,三层护士层层管理,层层相扣,既分工明晰,又相互合作。eicu实行的是无陪护病房管理,护士排班实行12小时制。在这个相对封闭的环境中,患者的一切都由护士去做,本来就因为病情的危重让家属非常担心,若是因为一些简单的基础护理工作没有到位而让患者家属更加的焦虑,对我们失去了信任,这样就使我们的护患关系更加紧张。对于长期卧床的病人,我科每天轮流为他们床上擦浴,洗头,随时修剪胡须、指甲,保持患者的干净,每2~3小时为病人翻身,叩背,协助患者进餐……对于气管插管或气管切开后沟通困难的患者我们还准备小黑板、特殊的“呼叫器”等以便护患之间的沟通,面对这些特殊的病人,12小时工作下来让你忙碌而又充实,更需我们的“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”,我们的点滴付出,都得到了家属和患者的充分认可,今年科室的护理满意度较去年有明显的提升,这让我们深刻地体会到,我们所做的每一个细节都是那么的重要和必要。通过基础护理的实施和分层护理的辅助实施,我的体会是:不仅提高了护理人员的业务素质,还增强了低年资护士的安全感和自信心,同时巩固了护士的团队协作精神。
我们工作着,收获了快乐;我们辛苦着,收获了心安,我们有信心,在未来的岁月里,在我们的漫漫职业道路上,通过辛勤的努力,奉献爱心,让我们的护理工作越走越远!
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。自20--年4月9日我国新的《医疗事故处理条例》和医疗事故举证倒置措施的相继出台,对医疗护理安全产生了深刻的影响。安全有效的护理可促使患者疾病的痊愈或好转。近年来护理纠纷呈不断上升趋势。护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标,护理工作在新形势下构建了一套护理安全管理的理念、方法、制度、流程,培养护士知法、懂法、守法,以严谨的工作作风及优良的服务,有效地维护了患者的生命健康和安全,树立了新一代护理人员良好的职业形象。对患者认真做好宣教及告之工作以提高安全意识,我院每年印发了患者安全目标主要措施,提高了护理安全。作为一名护士长,有以下几点体会。
一、强化法律意识,增强自我保护意识
1、强化学法、用法意识我国护理教育中,相关的法律法规教育才刚刚起步,大多数护士缺乏有关的法律知识。身为护士长在管理检查护理质量服务中要善于将法律条例融入相关的工作中,并要组织全体护理人员学习有关的法制及医疗纠纷条例,增强对护理工作中潜在的法律问题的认识,学会自我保护及处理好护患矛盾,避免纠纷发生。
2、让法规制度监控各项操作规范,坚持依法护理;身为护士长要对科室的各项规章制度了如指掌,熟悉各项操作流程。重患者的抢救及护理,护士长要亲临现场参加,做好调配工作。对在抢救中的口头医嘱,要复述一遍,而后迅速做好记录,书写准确规范,防止日后引起纠纷。在护理中的交接班制度,查对制度,医嘱处理制度中必须认真执行。治疗操作中,发药、打针是护理人员每天的常规操作,如稍不细心核对,便会出现发错药、打错针的情况,其后果不堪设想,当事人要承担法律责任。因而护士长要不断地组织护理人员学习法律法规,避免过失引起致残、致死而构成渎职罪。
二、依法处理病房患者投诉护士长
首先要重视和正确对待患者投诉。要耐心倾听,善于换位思考,力争将矛盾的负面影响降到最低程度,并以此为契机,完善管理,强化整体护理理念,进一步提高护理质量,对照工作程序、制度、职责和质量标准,找出问题的重点,及时反馈分析事情的前因后果,有针对性地采取对策。
三、提高护理安全管理水平
1、把人用“足”,在人的管理上下足功夫;护士是护理工作的主体,要搞好护理安全工作必须充分调动本科室护理人员的工作积极性,充分发挥他们每个人的长处。具体而言,以下几方面是至关重要的。
(1)合理安排人力,用人之长;护士希望完成与自己能力相称的工作,使自己的潜能得到充分发挥。所以,护士长应力争使每个护士都处于最能发挥其才能的职位上,使每个人各尽其能、各得其所。重视对护士的培养,努力为她们争取或创造继续学习、深造的机会。要从工作实际出发,开展有针对性的培训,提高每位护士的工作能力,从而提高整个部门的工作能力和工作质量。定期组织考试,带动科室护士学习专科知识。定期组织护理技术操作训练,开展业务学习,通过强化护理技术操作,使护士的业务技术逐步走上正规化、规范化、标准化。护士长要对全科护理人员的工作实操情况、性格、能力等个人问题掌握清楚,做到新老人员合理搭配,充分发挥护士的积极性增强责任感。确保基础护理、危重患者护理措施的落实。对每天的工作及突发情况沉着随机应变,避免因人力不足而造成差错或投诉事件发生。
(2)在工作中以人为本;要理解下属,善于关心和体察护士疾苦。比如,排班时在不影响工作的前提下,护士长应尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需求以免失去安排合理性,以至影响护士的工作热情。要宽待下属,护理工作既琐碎又具体,工作中难免出现一些小的差错。一旦下属发生过错,应动之以情,晓之以理,导之以行。当然,对于差错不排除必要的处罚。如果是普遍存在的问题,应在晨会上提出批评,使大家共同吸取教训;如是个别问题,可采取单独谈话的方式提醒注意。要身教下属,身教胜于言教,护士长要掌握各类人员心理活动特点,并在临床实践中学会运用。要了解影响人际关系的因素,掌握有效沟通的方法和技巧。
(3)激励护士团队以积极向上的精神,共同完成护理工作目标;护士长要在工作中最大限度地调动护士的积极性,充分挖掘其内在潜力,营造护士职业心态的良好氛围,必须学会应用激励艺术,护士长应尽可能地让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感,使她们感到自己是主人,从而激发其工作干劲和热情,使之为完成工作任务和目标竭尽全力。
2、开展护理爱心呵护行动,创造优质服务形象品牌;在科内推行热情服务、周到服务、关怀服务、舒适服务的护理行为,让患者在就医期间有宾至如归感。爱心呵护行动的理念是:多为患者做一点,多对患者讲一点,多为患者想一点,使患者对护理工作的满意度有明显的提高,为医院、科室树立优质医疗服务形象作出贡献。
3、改善交班方式;一级护理、危重患者要进行重点床头交接班,由责任护士汇报本组重患者、新患者的病情,使用中的药物主要护理诊断、相关因素、护理措施及可能发生的并发症等,使各个组之间对患者可能出现的问题引起重视,护士长必要时还进行一些晨间提问,在提高大家业务水平的同时对年轻护士、进修护士和实习同学起到一个促进作用。
4、强化急救器械药品的管理;病区内的急救器械及急救药品,要做好交接班,班班清点,检查记录。要及时更换新器械及药品,避免因管理不当,引起的医疗纠纷。要求做到:定位放置,专人管理,发现有过期药物及时更换,确保抢救物品随时处于完好备用状态。病房药柜的药品必须由专人保管养护,对麻醉、精神、毒性药品建立严格的交接班制度。
四、提高护理人员的整体素质
1、加强职业道德教育,增强责任感;在连贯的护理服务中,护理人员要眼看、耳听、口答,避免患者对操作过程的猜疑。这样既增进了护患亲融性,也使患者感受到知情权。时刻提醒护理人员,我们服务的对象是生命,只要造成伤害就要承担法律责任。由此,护士长要利用一些范例,典型教育护理人员,要明确护理的纠纷是与护理的质量的高低成正比的,在技术操作水平中基础护理,消毒隔离,护理文书书写等,服务态度中观察病情与处理问题的能力中,都会涉及法规内,因而要求护士长要在对护理质量监控中融入法律意识,严格监控病区护理质量,做到防患于未然。
2、提高用药安全;患者用药安全方面存在的问题,在医疗不良事件报告中约占1/3以上,是患者安全的重点。高危险药物如氯化钾、浓氯化钠不能与普通药物混放,使用红色标识,引起注意。对于临近失效期的药物也使用特殊标识。麻醉剂加锁保存,并严格交接班护理人员必须掌握对药名剂型或外观等相似或相近的药品的识别技能。应注重观察抗生素,中药注射液,抗癌药的两批药物连续静脉注射时在输液管中的变化,确定第二批药品安全进入,交代患者注意事项后方可离开。严格输液配伍的安全管理,确认药物有无配伍禁忌,严格按病情、年龄等控制静脉输液流速,预防输液反应,控制输液药物的浓度。
3、防止发生医院感染;严格执行手部卫生规范,掌握洗手指征,洗手方法以及手消毒。在任何操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保操作的安全性。医疗废物的分类,收集,处置必须规范。
五、患者安全的管理
1、患者入院时,严格执行查对制度;提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的护理过程准确无误。确保每一位患者的安全。使用床头卡,危重患者使用腕带,作为识别标示的制度。
2、因人制宜,采取特殊案例措施;危重患者,神志不清患者,老年患者,婴幼儿应使用床档,并告之患者注意防滑。对于长期卧床患者,褥疮发生的高危人群应使用褥疮垫。
3、对患者及家属进行预防跌倒措施的教育;要提供安全的环境,如呼叫铃、合适的床位高度、足够的照明,保持地板的平整与干燥,浴室厕所加上防滑地垫,执行跌倒报告与伤情认定制度和程序。做好健康教育,告之患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,引起晕厥等症状而发生危险。教会患者一旦发生不适症状,最好先不要活动,应按呼叫铃告知医护人员。
4、防范与减少患者褥疮发生;认真实施有效的预防褥疮的具体措施,防范与减少护理并发症。执行褥疮风险评估与报告制度和程序。
5、推行全员安全护理;护理安全受多种因素共同影响,因此需要全体医护人员和患者及患者家属共同努力,尤其是需要患者及其家属的配合。所以,要着力改变护理工作是护理人员的事的错误认识,鼓励患者及其家属正确参与安全护理,充分体现患者及其家属的权利和义务。
护理工作的对象是人,质量控制的目标是零缺陷,护理质量监控的重点强化预先控制行为。当然,由于护理工作琐碎、复杂,受许多客观因素的影响,所以还要加强同期控制,并定期进行反馈控制。同时在护理质量控制的中,要发挥护士自我控制的能动性。标准和规章制度再好,护士的能动性不发挥,一切工作就难以落实。目前强调以人为本,就是要发挥人的主观能动性,让每一位护理人员都参与质量控制自觉地依照标准和制度,自己按既定的目标努力工作,对自身行为进行约束和控制。
责任心才是做好工作的前提。工作上的(责任心)到位,即捧着一颗心来,在上班时用心去做,不夹私心离班,这样专心之致,才能做好护理工作。身为年轻的护士,对刚接手的工作有时是心有余而力不足,但只要有这份心,相信自己定会早日胜任此项工作。如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都不会做好护理工作的。
虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急噪,遭到无端的责骂,但是想一想既然选择了这个职业,就必须接受它的全部,包括屈辱和责骂,而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的,面对顾客的指责,不能一味的只为自己申屈,我们应该抱以感恩之心去感谢顾客及时告知我们服务中的缺陷,以便我们不断完善工作的不足。
如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作,就可以让自己有无穷的能量,推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上,也会创造出不平凡的业绩。用心做事,没有哪一件工作是没有意义的,每一个过程都成就了一个过程,护理工作是需要协作精神的,只有环环相扣,相互合作,整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位,努力尽责并扮演好自己的角色,保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。
如果说“责任和忠诚,是军人精神的内核”,那么“责任和爱心,则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命,护士的责任就是对病人负责,保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神,每一个员工都希望把自己的工作做得更好,都希望通过自己的努力来增加收入,获得认可。大家一致认为我们做服务工作的,必须要用负责、务实的精神,去做好每一天中的每一件事,不放过工作中的每一个细节,不断提高自己,要让自己比过去做得更好,比别人做得更好。
半年的培训学习已结束了,很荣幸自己得到了这个难能可贵的学习机会, 通过此次10次课的培训学习,本人切实的感觉到了自身的提高,在此感谢上级安排的此次学习活动,感谢每一位授课老师精彩的授课。此次的培训学习,使自己的业务、修养等方面有了比较明显的提高,进一步增强了做好新形势下本职工作的能力和信心。参加本期培训本人主要有以下几方面体会和收获。
一、培训是一种学习的方式,是提高业务管理的最有效手段。认识要面对不断更新的工作要求要靠学习,要靠培训,要接受新思维、新举措。我真正认识到加强培训与学习,是我们进一步提高业务知识水平的需要。加强培训与学习,则是提高自身工作能力最直接的手段之一,只有通过加强学习,才能取他人之长补己之短,只有这样,才能不负领导重望,完成领导交给的工作任务。
二、加强沟通与协调,熟练工作方法。要学会沟通与协调,要善于与领导、职工、相关科室进行沟通,要学会尊重别人,不利于团结的话不说,不利于团结的事不做,积极主动地开展工作。要经常反思工作、学习和生活,把反思当成一种文化,通过反思,及时发现自身存在的问题。
三、护理是一门精细艺术,管理就是决策。学习现代管理,要有高度的责任心,还要树立自己的自信心,做好新形势下本职工作的能力和信心。
总之,通过此次的学习,我收获颇多,感触颇深,在获得知识的同时,也认识到了自己在工作水平、思想观念中存在的差距和不足。今后,我要把握住各种学习的机会,从一张白纸开始,通过自己把它画上最美的图画,使自己成为一名合格的管理者。
7月的北京骄阳似火,然而,来自全国各地护理同胞的学习热情一点也不亚于北京的炎夏。以前我也参加过不少的学习班,但从来没有感觉这么“累”。每天8时准时上课,12时下课,匆匆吃过午餐,来不及休息一会儿,1点30分接着继续上课,一直到5点30分,有时晚上还安排讨论,似乎总在跟时间赛跑。但这种“累”我觉得非常值!记得我跟我的科护士长说“交了700元学费我们赚啦,希望有机会派更多的人来学习”。以下就是我参加这次学习班的一点收获。
首先,郭燕红副司长的一席话使我茅塞顿开,以前也听过她的几次关于“创优质护理”的讲课,一次比一次思路更清晰,理解更透彻。尤其是通过本次的讲学使我认识到“创优质护理”不是一阵风,刮过以后就无影无踪,或者是一项面子工程,用来装饰门面罢了。我们更应该从实际出发,实实在在地为老百姓做点有益的事情,期待有一天,当我们自己躺在病床上的时候,我们能真真正正地感受到优质护理服务带给病人的实惠。
授课的老师都是台湾和香港的有丰富医院管理经验的老师,也有北大的教授,他们讲课的内容节节精彩,学员们听得如饥似渴,课后10分钟的讨论时间远远回答不完学员们提出的实际问题。3天的理论课学习以及半天的医院参观,使我的视野更广阔,思路更明白,学到更先进的管理理念和管理方法。
北京大学公共卫生学院的简伟研博士从宏观的角度介绍了什么是管理,如何实现高效管理,把复杂的管理理论运用实际的例子来分析,使我们一下子就领会到其中管理的精髓。我从他的授课中学会在管理中如何规划目标,如何做到重点管理,在实际情况中如何运用权变原则及开放原则。在听课的过程中我边听边想如何把这些知识运用到本病区的管理中,例如,他的“二八法则”使我明白在管理中80%的程序是固定的,20%的变数是需要管理者重点处理的,这样就使管理者腾出更多的时间处理重要的事情。还有“麦文宁的灵犀一指”给我的启发就是要做好现场管理,多到一线了解情况,掌握第一手资料。
台湾林口长庚医院护理部朱宗蓝主任的讲课使我看到了管理的魅力,她的授课内容是护理人力资源管理,讲授如何进行职位分类,如何做好工作设计,具体落实到护士的排班和护理模式的选择,护士的培训等。正如她所讲的没有一个护理模式是最好的,只有选择适合的模式才是最好的,有时甚至是几种模式的综合运用。因此,我结合我区的实际情况准备试用一种成组护理加上全职护理的模式。她的另一个理念我也很欣赏,就是护士应该把自己当作医院的主人,因为在一个医院内部护士占据了全体职工的一半以上,在医院的每个环节、每个部门几乎都跟护士息息相关,我们应当做好自我管理。同时,作为护理管理者应该把护士当作我们的内部顾客对待,而且更应该把内部顾客的利益放在一个非常重要的位置,只有内部顾客满意了,才会更好地去服务外部顾客,以其达到共赢的效果。
这次学习最大的收获还是台北荣民总医院护理部陈玉枝主任带给我的新理念。她经历丰富,是我努力进取的典范。她的“如何成为有魅力的护士长”让我发现管理原来也可以带给人这么多的快乐,只要用一颗真诚的心加上正确的方法,你和你的团队可以走得更远更稳。
通过这次学习,我给科护士长的建议是:1.如何重新拟定新护士5年培训计划,并在培训计划的制定中由护士本人结合护理部和科内计划拟定个性化培训内容。只有培训好护士,优质护理服务才能真正落实。2.科内成立护理质量专项督查员,可以是病区护士长,也可以是护理组长,一个标准,统一评价。3.尽快拟定绩效管理方案,激发护士的工作积极性。
目前,利用学到的知识,我区各项工作也逐步展开,实行精细化管理。期待我的管理之路越来越顺畅,走得更高更远。感谢卫生部领导提供护士长们这么高的学习的平台;感谢护理部领导让我们有机会接受高水准的教育;感谢科护士长的厚爱和信任,全力支持我的学习。我相信,有这么好的前景我们没理由不把工作做好。
20--年,就是我工作的第五年了,这些年,我由一个蒙蒙憧憧的生,成长为一名有着丰富工作经验的护士。
病人在一轮轮的换着,科里也在这几年中离开了不少老同事,来了好多新同事!不过相处的岁月中,工作的协调与配合中依然那么依然有序。又快过年了,感触不由得从心底像投幕电影一样,放映着这一年之中发生的一件又一件事情!
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、4月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-----,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、4月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的沟通非常有限,为更好地提高护理质量,主要了解护患沟通的方法。护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄,举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,给病人的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,处处体现慈爱、关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使病人产生亲切感。
环境是保护患者康复不可忽视的原因之一,它直接影响着患者的情绪,关心他们的一事一物,故在完成护理工作时,时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境,在治疗处置时时刻关注病人,了解其病情进展感受,及时解决实际存在的问题,根据病情变化及时修改医嘱,这样可取得病人的信任,从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习,在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术,提高自己各方面的素质,用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
学会换位思考,由于双方所处位置不同,思维方式也不同,所以患者对护理工作有意见时,护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会,使病人从护士的语言上得到心理上的满足,对偶尔对护士出现的冒犯、敌意,不信任的语言要容忍,禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励,体会对方的心理。护士也应学会角色转换,调节好自己的情绪,使病人心情愉快的接受治疗。
总之,护患沟通是护理工作不可缺少的部分,是减少医疗纠纷的重要手段,只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求,加强与病人的沟通协调,搞好护患关系,才能保证病人的身心健康。人生格言:追求完美的服务,做病人的知心朋友。
2011年5月31日-6月2日,我有幸参加了卫生部医政司在北京举办的第一期全国护理管理培训班,仅仅三天的学习,使我增长了知识、拓宽了眼界,感触颇深。
一、通过这次学习,我对卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的实质、背景、原因及意义等有了深刻的认识和理解,使我对以往在工作中存在的很多疑惑得以释然,明白了今天的我们处在一个多么好的年代--有中央政策、财政和各医院院长的大力支持。旧的护理模式使我们比台湾、香港落后了二、三十年,护理工作的改革势在必行。新的护理模式——“优质护理”应运而生,这让我们认识到了护理专业的存在价值和发展潜力。不管是护理管理者还是护士都面临着全新的机遇和挑战。在新的护理模式下,护士不再只是医生的从属者;不再只是机械性执行医嘱者,我们会在患者开口需要前提供他所需要的一切;在患者寻求帮助前给予力所能及的帮助;在医生下达医嘱前已做好必要的护理措施。“扁平分工、包干病人”的工作模式使护士的自主性与主动性增加了,护士之间没有高低之分,每个护士都能在负责病人的全过程中发挥自己的才能并体现护士的专业价值。
二、通过培训,我了解了很多最新最前沿的护理管理理念及护理管理相关的理论知识。从台湾、香港的专家们的授课中我找到了我们之间的差距并也得到了很多启发,回来后我也准备在我科开展“感动服务”、“今天我是病人”的活动和“如何体现护士的专业价值”的演讲比赛。“优质护理服务示范工程”活动要求我们在工作的同时还要不断去加强学习、精益求精,不断去充实完善自我、发展自我。
三、通过此次学习,我们一定要学以致用,要借鉴海内外医院科学的管理模式、先进的护理模式和把“以人为本”的服务理念应用于临床中,努力营造高品质的服务和人文关怀的医院文化氛围,立足病人切身利益,为广大患者提供优质的、超期望值的服务。
三天的培训虽然短暂,但收获颇丰。我想“冰冻三尺,非一日之寒”,创优质护理势在必行,但也不能急于躁进,它与中国的国情特色医疗改革、医保的广覆盖、医院床护比的合理配置等等都息息相关。创建优质护理服务不仅仅是为了提高服务质量、提升患者满意度、构建和谐医患关系,更重要的是通过“优质护理服务示范工程”活动,我们自身的专业价值得到体现,专业内涵得到深化与提升。
一引言:护理管理是为提高人类健康水平,系统的发挥护士的潜在能力及有关人员或设备,环境及社会活动作用的过程。而医院护理管理水平直接影响医院的护理质量和工作效率。故护理管理者在护理人才队伍建设中具有十分重要的地位。故选择素质好,能力强的护理管理者,对高质量,高效率的完成医院护理工作,实现医院护理管理目标有着十分重要的意义。将合适的人放在合适的岗位,让其充分发挥其自主性,以达到最大的经济效益
二病房管理及任务
1病房护士长的职责:
①汉高祖刘邦在谈及夺取天下的原因时,曾云:“夫运筹帷幄之中,决胜千里之外,吾不如子房;镇国家,抚百姓,给饷馈,不绝粮道,吾不如萧何,连百万之众,战必胜,攻必取,吾不如韩信。三人皆人杰,吾能用之,此吾所以得天下者”。汉高祖的这些话同时也告诉我,整个团队的成功,不是因为管理者法力无边,而是管理者能够充分利用科室人员的优势,将他们放在正确的位置,充分发挥他们各自的优势,以取得最大效果,此为护士长的首要职责。
②我院实行的是护理部主任,科护士长,护士长三级管理,故需护士长在护理部主任,科护士长和科主任业务指导下开展工作,护士长与主治医师共同配合负责病房全面管理工作
③负责检查了解病房的护理工作,督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防护理差错及医疗事故的发生。④我科为门急诊科,接收的病人为患急症的患者,大部分的病人进入病区就需要抢救,抢救仪器的质量关系到病人的安危,故各种仪器的检查也成为门急诊的一项重要检查工作,我科规定每周一进行仪器的全面检查,护士长此时不仅起监督作用,还需参与其中。
⑤参与晨会交班及与医师的床旁交班,熟悉科室病人情况,以了解病人情况,从而帮助患者解决问题。
⑥做好协调工作,协调是做好管理工作的核心,也是护理管理者执行领导职能的关键,协调的作用在于求同存异,通权达变,减少矛盾,提高管理工作效率。急诊科是一个人多繁杂的科室,每天都有可能出现不同的纠纷。这时就需要护士长以一个领导者的身份出面解决。但护士长协调的不仅仅是医疗上的一些纠纷,它还包括协调本人和上级,下级,同事,患者之间的关系,协调好本部门和其它部门的关系(如病床的使用,病人的接收问题)。
⑦负责新职工的培训计划,新职工虽然经过了临床的实习,有一定的临床技能,但对于科室工作中的整个流程还不是很熟悉,故需要花专门的时间培训。
⑧随着技术的发展,各种知识的更新,需要我们护士不断地提高自己的业务能力,此时护士长还要根据各种知识的更新背景,组织科室的业务学习。
⑨护士长还负责科室人员的排班问题。此时护士长会根据护理部的排班要求给科室护理人员排班,但排班的过程中护士长会根据各人情况给予相应调整。(如科室解三老师的妻子生孩子,护士长会按照人性化的标准给护士们排休),对于需要临时调配的员工,护士长也需要及时协调其他人员上岗。
⑩对科室的情况及时做总结,并定时召集护理人员共商科室的一些新政策。
2护理人员管理
拥有一支高素质的护理人才队伍是组织护理工作不断发展,提高组织人才竞争力的关键,管理者如何使每个人发挥积极性,提高工作效率,做到人尽其才,才尽其用,对于医院生存发展至关重要。优秀的护理管理者应该学会充分应用管理艺术来保证护理管理活动的高效率。在运用管理理论进行护理管理实践时,要善于用简练的语言表达自己的意图:善于做思想工作,理解护理人员的心理,调动人员工作积极性;管理者要具有敏捷的思维和准确的判断能力,及时发现问题,做出正确的决策;通过全体组织成员共同努力实现组织目标
3护理质量管理
①质量是组织生存发展的基础,是医院管理的核心工作,随着医疗管理制度的逐步完善,社会人群健康需求日益提高,质量管理更成为衡量管理水平的关键指标,护理质量是医院质量的重要组成部分,在保证医疗护理服务效果中占有重要地位。
②护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划,组织,协调和控制,以保证护理服务达到规定的标准,满足和超越服务对象需要的活动过程。
③护理质量是在护理服务过程中逐步形成的,要使护理服务过程中影响质量的因素都处于受控状态,必须建立完善的护理质量管理体系,明确规定每一个护理人员在质量工作中的具体任务,职责和权限。只有这样,才能有效的实施护理管理活动,保证服务质量不断提高。
④护理质量管理要求以病人为中心,病人是医疗医院护理服务的中心,是医院赖以存在和发展的基础。为此。护理管理者必须时刻关注病人存在的和潜在的需求,以及对现有服务的满意程度,以此持续改进护理质量,最终达到满足并超越病人的期望,取得病人的信任,进而提升医院整体竞争实力
4护理业务技术管理
护理业务技术管理就是对护理工作的技术活动进行计划,组织,协调和控制,使这些技术能准确,及时,安全,有效地应用于临床,以达到高质量,高效率目标的管理工作。医院护理业务技术管理的研究对象是医院基础护理工作和各不同专业护理工作的工作任务,工作特点,主要内容,技术要求和组织实施方法。护理工作的服务对象是病人,除了有良好的服务态度,主要靠护理技术,这就要求护理技术服务有别于其他生产技术工作,除了要先进高效外,还要及时,安全,可靠,要协调性和连续性好。随着护理科学的发展,现代科学技术成果广泛应用于护理工作领域,护理工作的科学技术性要求越来越高。这就不仅要求护理人员本身要不断提高技术水平,而且也要求护理业务技术管理提高水平。护理技术水平在某种意义上讲对提高护理质量有决定性的作用,护理技术水平的提高必须靠技术管理,只有对护理工作实行科学的组织管理。才能调动和发挥护理人员的积极性,合理使用技术力量密切协同配合,以提高护理工作质量和效率。有效的,高水平的护理技术管理是实现帮助病人获得最佳健康水平这一护理工作基本任务的重要保证,是提高护理质量的重要保证。
5护理工作程序
在护理部主任领导和科主任的业务指导下,根据护理部对全院护理工作质量标准,工作计划,结合本科情况制定本科护理计划,并组织实施,负责检查科室的护理工作,参加并指导整理危重,大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。组织科室护理查房和护理会诊,积极开展新技术,新业务及护理科研工作,负责制定及改进科室工作流程。随同科主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,并加强医护配合。负责科室护理人员的政治思想工作,教育全科护理人员加强工作责任心,改善服务态度,认真执行医嘱,规章制度和技术操作规程,严防差错事故的发生。组织科室人员进行业务学习,并注意护士素质的培养。制定本科护理科研计划,督促检查计划的执行情况,及时总结护理经验。负责病房的管理,包括病房环境的整洁,安静,安全;病人和陪住,探视人员的组织管理;各类仪器,设备药品的管理等。负责指导和管理实习,进修人员,并指导护师或有经验,有教学能力的护士担任带教工作。负责科室物资供应的申报计划及请领。保证科室及时供应。负责指导,检查并保证护理文书质量等
在产房实习的最后一周进行护理管理的学习,虽然学习的时间很短,不可能掌握所有护理管理的内容,但是在产房护士长的悉心教导下,结合在校学习的护理管理学以及自己平时在临床中的所见所闻,对护理管理尤其是护士长的日常工作有了一定程度的了解,至少了解护士长平常的工作是怎么样的,比如如何排班,如何处理护士、医生、病人以及家属等错综复杂的人际关系。
刚入科时,护士长的耐心讲解以及之后的进一步接触,我对本院的护理管理结构和各种管理项目的计划、组织、监控等具体管理功能实践有了一定程度的认知。林护士长很重视护理管理的教育,给我们制定了一周学习目标,讲述了关于护理管理的一些基本知识:人员管理、组织,目前本院的护理垂直管理架构,对医院人员管理、小组管理活动有了初步认识;护理管理结构下分出各种功能小组的职能和管理内容,如质量控制护理小组,在上级的管理下落实院内各科室的质量监控工作包括服务质量、科室布置、物品规范等管理监控工作;各个阶段、职称护理人员的职能与义务,让我们初步认识到护理职业的发展方向和各阶段的责任和义务,护士-护师-主管护师-副主任护师-主任护师的工作职责;护理人员排班需强调满足需求、结构合理、效率、公平、按职上岗原则。
在接下来的一周里,我们在护士长的教育下,结合以上概括性的理论,对落实到临床细节方面的管理工作又有了进一步的认识。对科室的服务质量及物品管理规范方面的质控管理,落实的第一步是严格规定,然后是通质控小组严格做好定期的检查工作。通过林护士长的介绍和我的观察,初步检查一定要发现问题及时提出,要求进步,也要及时反馈问题,这样才不会积蓄问题,使问题得到解决,所以本院的护理人员每个月都要召开一次工休座谈会,召集病人及家属,除了针对性地做一些疾病的健康教育,更重要的是要让病人及家属将他们心中想说的话告诉我们,做得好的可以说,做得不好的更可以说,针对他们提出的问题,我们当场或者会后给予及时解决,有利于进一步促进护患关系的和谐发展,也能及时避免不必要的误会。
护士长的工作态度和忘我的工作精神让我们钦佩,对即将走上临床护理岗位的我来说,未来的护理工作道路不仅需要取前辈们的精华,还应开动脑筋努力创新,努力做好护理管理,真正服务于病人。
在不经意间回头的一刹那,有点不敢相信的发现,半年的时间就在弹指一挥间毫无声息的流逝。从入院工作到现在,差不多已有半年时间,每天忙忙碌碌,但却充实,不知不觉之中,时间都过了这么多了,真想感叹一句,时间好不经用。不过静下心来再回顾一下过去的这半年,心理感慨颇多,顿时各种滋味都涌上心头。
我现在还记得,刚被分到新科室的时候,内心十分激动,但同时也是一脸的茫然,因为不知道新科室具体的工作流程,不清楚自己该干什么,所以内心惆怅,但是看起来情况也没那么糟,因为我发现科室的那些姐姐们都很好,很热情,她们都很乐意解答我所问出的各种问题,不厌其烦的听着我问了一遍又一遍。所以很快的我熟悉了最基本的工作流程,一直到能自己单独处理事情,在当时,我脑子里就想着,知识还是在自己的大脑里好,随时都可以拿来运用,也不用再麻烦人,这感觉真的好极了。
当然,只要与别人接触,就会遇到各种问题,更何况,自己所要接触的还是病人。我所在的产科,从工作到现在,大大小小的问题我也遇到了一些,这其中,有好的事情,也有不好的事情,毕竟,事物都是有两面性的。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换与患者家属产生矛盾。但是有些患者家属还是很通情达理的,他们会感激护士为他们所做的一切,也很理解我们,这样,会使护患之间的相处更加容易。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。患者前来就诊,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。
我们的职业是被人尊称的“白衣天使”,也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的,工作服一穿,什么情绪和烦恼都得抛得远远的。众所周知我们的工作辛苦,没有固定的节假日,没有固定休息时间,工作琐碎,责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道,我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解,但我们无怨无悔,因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
工作中,我们以“以病人为中心——以人为本诚信服务,以质量为核心——追求卓越精益求精”为服务宗旨,自觉合作,情绪稳定,乐于助人,勇于创新,本着这样的工作态度,我坚信,我们的护理事业会越来越蒸蒸日上,工作中与病人的矛盾也会越来越少,我们护士也会得到更多人的认可与尊重。
在护理这条长长的跑道上,以及在日后的工作中,我会团结同事,积极奉献,精益求精,不断创新,超越自我,提升自身综合素质,做一个有理想,有梦想,有思想,品德高尚的新时代女性,为之,我会努力奋斗!
于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝阳医院ccu进修学习,为期3个月。此次进修的主要内容是:
1.ccu的管理及相关制度,
2.ccu病人的病情观察,
3.各种仪器的'应用,现将相关的学习内容汇报如下:
朝阳医院ccu室共有床位13张,护士24位,护工2名,床位与护士之比高达1:1.8,首先在人员配备上奠定了良好基础,此外,ccu室的规章制度非常完善,除常规的制度之外,她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程,在工作中,大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。
对于工作人员和病房的管理方面,更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假,一切以工作为重,她们是一周排班制,分4人一组,共分5组,每天各班由各组组长分配病人,之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查,每月必考基础操作,以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习,必须在最短的时间内学会操作和使用。其中①主动脉球囊反博仪②床旁血滤机③自动除颤仪。是我们学习的重点。
CCU的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术,并具有心电图的基本知识,熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入CCU的病人一律给予特级护理,实行24小时全面护理制,严密观察病情,CCU的病人是不允许下床的,所有的活动都在床上,要保持床单位整洁有一定的难度,但在朝阳医院CCU是看不见床单上有污渍的,绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。
在CUU白天和晚上各配一名护工,主要完成生活护理,这样可以减少护士的工作量,有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中,没有专门的宣教班,因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的,这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作,效果也是很好的。在护理记录方面,要求做了就要记录,如有病情变化要详细记录。CCU有专门的探视制度,探视时间控制非常严格,这样有利于病人休息,也不会影响医生护士的工作。
朝阳医院在北京是一所较大的医院,她们竞争激烈工作压力大,所以学习的气氛也很浓厚,全院的讲课几乎每周都有,CCU也不例外,她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课,内容不限,对于讲课者是一种提高,听课者是一种帮助,是集体进步的一种好方法。
在朝阳医院CCU3个月的进修学习,让我体会到与她们的差距,了解专业知识对于一个护士来说是多么的重要,自然产生一种压力,对以后的工作有了目标和新的计划,在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会,我将学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中,能更好的为病人服务。
应香港护士训练与教育基金会的邀请,与来自内蒙、安徽、江西、河北、广西、吉林、四川等省市的18名护理同仁一起,赴港学习考察。通过2周的参观学习、讨论交流,近距离了解了香港医疗卫生发展与护理管理的现状,感受到了香港护理人员的团结协作、仁慈关怀、奉献敬业的思想,学到了先进的护理管理理念与管理知识,看到了内地与香港护理管理中存在的差异,受益匪浅。
一、护理管理体制
护理管理体系由护理总经理、高级护士长、部门运作经理、病房经理、护士长、专科护士、注册护士、登记护士、健康服务助理组成。部门运作经理相当于科护士长。病区经理———护士长———专科护士,三者职位差不多,工作安排不一样,薪酬不一样,专科护士的薪酬高于护士长。每个病房有1名病区经理,主要负责行政、排班等工作,不值夜班;2名护士长,负责专业业务技术管理,要参加值班;专科护士1人,主要负责专科护理,不参加值夜班。护士的退休年龄为60岁,可以提前申请退休,工作期间每月按比例(大约15%)提取退休基金,退休时一次领取。护士退休前全部参加倒夜班,产假10周(产前4周,产后6周),妊娠与哺乳期照样倒夜班。医院职工工资由医管局发放,没有奖金,没有夜班费。护士职位的晋升:护理总经理、病房经理、护士长等职位的晋升,在香港43家公立医院内公开招聘,医院之间可以流动,一般任期3~5年,中途如有退休等空缺,均采取公开招聘的方式进行,无年龄限制,但必须是注册护士,有学历要求。
与内地明显不同的是,许多护理总经理、高级护士长、病房经理、护士长等职位均由男性担任,各病房也有很多男护士,男女护士之间关系融洽,各尽其责。
二、护理人员配置
由医院管理局对各医院的护士人力资源与床位配备,按照专科特点设立不同的标准,一般普通病房的床护比在1:0.6左右,ICU床护比为1:4左右。另有健康服务助理(生活护理),办公室秘书(处理医嘱、文字录入,记费等工作)。在医院职工中(以东区尤德夫人那打索医院为例)医生占11%,护士占38%,后勤占42%,行政占1%,辅助人员(含抽血)占8%(全院3300多职工中,行政只有32人,医生300多人,护士1200多人,后勤服务1400人)。
三、护士职能
1.香港医院对护士采取严格的分层使用。专科护士负责专科护理、营养指导、健康教育、为病人提供专业指导。注册护士负责病情的观察与记录、护理计划的制定与实施,换药、参与危重病员的抢救等工作。登记护士负责病人的晨晚间护理、翻身、鼻饲、协助换药等。健康服务助理负责病人的饮食供应及基本生活护理。各级护理人员团结协作,一切以病员利益出发,为病人提供高质量的护理服务。不同级别的护理人员的着装有所区别。
2.护士技术上的操作很少,很少输液,为病员静脉输液有专门的穿刺护士,抽血有专门的抽血员,抽血人员由护士与检验专业人员组成,由辅助科管理,护士的主要工作是发药、换药、管道护理、基础护理、生活护理等。白天由1名注册护士、1名登记护士、1名健康服务助理负责一组约6~7名病人的护理,ICU由1名护士、1名健康服务助理负责1个病员的护理,(早班与下午班人员一样多,只有晚班9:30~7:00护士少一些)。
3.护士要为医生做一切准备,包括查房时拿病历,观察伤口时揭开敷料等。
4.如果发生发错药,病员跌倒等事件都要及时报告医管局。
5.病历记录,医生、护士的记录写在一起,明确时间,病历保存7年(以最后一次的看病时间为准),产科病历保存24年。
四、护士的执业管理
香港护士管理局是负责护士准入的法定机构,其主要职能是按照《香港护士注册条例》的有关规定对符合注册条件的申请者授予护士执业资格。注册护士的准入条件为在正规资质学校完成三年护士课程或取得护理专科以上学历,登记护士为在正规资质学校完成2年护士课程且通过登记护士执业考试者。与注册护士相比,登记护士没有晋升资格,不能参与护理行政管理,不能开护嘱或管理毒麻药品,但可以通过再教育途径获得注册护士资格,必须到大学参加学习课程2.5年。