实习是我们了解社会,接触社会,不断加强自己实践能力的一次难得的经历。这里给大家分享一些关于医生实习心得,供大家参考。
我和我的同学们离开了呆了4年的母校,来到了我将在此度过1年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实习医院----威海市文登中心医院,因为文登是我的故乡,所以回来后感觉既熟悉又亲切。由于交通堵塞等原因,我们的车很晚才到达,比预计时间晚三个小时,但科教科、护理部的几位老师仍然站在夜色中代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉有点饿了,这时餐厅的一位师傅及时赶到,问候我们有没有吃饭,说餐厅已经预备好了饭菜,我们当时就被师傅的关心所感动了,连声道谢,因为今晚不用饿着肚子睡了。同时,搬行李时,比我们早来的潍坊医学院的同学虽然已经躺下来,但知道我们来了后主动起来帮我们搬行李,在此向他们表示衷心的感谢。晚上发生的这一切,让远离母校的我们心里有了安慰。原本不安的心平静了下来,因为文登中心医院给我们的第一印象是亲切的。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与中心医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生治理的有关规定。三、治安治理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,刘院长给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。作为威海市排名在首的医院我们的发展前途不可限量。同时,科教科在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而
稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易,只靠把握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。还有,通过观看关于医疗纠纷的录像,我充分熟悉到医疗工作的高风险性,熟悉到社会各界对我们医务人员的高标准要求,我们必须在把握熟练的专业知识的同时,学会更好的处理医患关系,病人来找我们看病,他们是我们的上帝,我们必须树立起自我保护意识,增加法律知识,更好的在工作中行使我们的职责和权利。
来我家,爱我家,在文登中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
经过两年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。两个多月的实践下来,所获颇丰,心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院实践的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医实践,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几周以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都只有一周的时间,怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?就我自己个人经验来说,方法有二。首先,是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我有着切身体会。我在针灸病房的时候,我的带教老师带有一个研究生,一个七年制的同学,还有两个二院实践的师兄师姐和我一个实践生。刚开始的时候,我真的很被动,因为是第一个科,所以也不知所措。机会来得很偶然,有一天主任查房时,主任突然提问“腰四穴”是什么?这可难倒众人。刚好我在之前看过司徒铃教授的书,凭记忆答对了。并且,主任接下来的几个问题我都正确回答了。自那天后,我的老师就深刻地记得有我这个实践生的存在了。
上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。我第一天到按摩科的时候,带我的老师满腹牢骚,毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的,弄得我又委屈又生气。后来才了解到原来在我之前我们学院有个师兄跟着他实践,但整天都偷懒,有时甚至都没去上班。那时我就暗下决心,一定要用一周的时间改变老师对我们的看法。所以每天我都提前了半个小时到诊室,把老师上班前的所有准备工作都做好,老师一到诊室就可以开工。老师忙的时候,我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人,这在一定程度上减轻了老师的工作量。一周不到,老师就已经改变了他对我们看法,那天他高兴的说我们一点都不比实践生差,后来遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。
当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。
二、自己把握机会,积极主动学习
这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的实践生、实践生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。 首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。
其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是那些博士、研究生。我在心脏内科实践的时候,就有两个研究生“老师”,他们的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在那段时间,我得到了很大的启发。
三、学习内容的把握
在病房实践时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌,到了肿瘤科以后,带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。我在内六的时候,就有个小孩是因腮腺炎并发睾丸炎、病毒性心肌炎而入院的,仅收他一个病人,我就掌握了这三种病常见体征,并且由于有理论与实践的结合,印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn.这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
北京这个政治经济中心,文化底蕴深厚,一直令人神往。漫长期待之后,于庚寅春节之际开始了京师之旅。为期一年的实习工作与生活将在海淀医院拉开帷幕。我相信在这里我将健全知识体系、强化操作技能、开始人生理想之行。初来之时,医院领导老师的亲切与关怀让人在他乡倍感温馨。尽心组织的岗前培训更让人眼前一亮,其内容言简意赅,概括性强,将为今后的工作起建设性纲领作用。岗前培训,时短意重,收获颇多,感触颇深。
感悟一:以病人为中心,个人情绪远离工作
医务人员是为病人服务的,现实生活中情绪的波动如若带入工作中去,既有可能对临床诊断带来偏差。在要求精细准确的临床工作,细微的变化可能产生不可估量的负面影响。故提高自身心理素质,快速的自我调节能力显得尤为重要。
感悟二:强化基础,治病治本
注重基础知识,全面系统深知疾病本质,治本才是上上策。在治疗中,本着对病人身体健康、生活质量高度负责的态度。能食补不药补,是药三分毒。价廉质高量适为准则。能口服不注射等,尽量减少对病人的远期危害、副作用及经济压力。
感悟三:严谨求实;规范行为
在工作中不可有丝毫的懈怠与懒惰,对每位病患的健康负责。实事求是,有好事大家分,出事一人担的勇气与魄力。搞好自身卫生,形成良好的消毒灭菌意识,继而减少院内感染的发生。规范行为,严防开空手术,遗留异物等事发生。
感悟四:医法同在,相伴而行
每一位医生后面都站着一位律师。在医患矛盾尖锐,医疗纠纷、医疗事故频发、医生所处环境紧张的当代,我们必须有法律意识与常识,才能更好的保护自己。医学文书内容须实事求是,有理有据,敷衍了事的态度贻害无穷。
感悟五:全面发展,丰富生活
希望自己能在海淀医院表现良好,所学多多。在北京以书会友,以球交友,得遇知己。最后祝海淀医院成为全国一流实力强劲的医院
时间过得飞快,忽然意识到,这已经是我在心外科实习的第七周了,下周就要出科了。从刚进临床的迷茫到融入,生活无绪到有条不紊,工作疲惫不堪到逐渐适应,这一系列的转变让我觉得,只要我们有自信,没有什么是克服不了的。
心外科是我实习的第一个科室。这个科室专业性强,工作强度也很高,病人都比较危重,可以学到很多知识。我和在别的科室实习的同学交流过,就举一个很简单的例子,她说她所在的科室,能把肾上腺素放到过期,但是在心外科,可以说这是一个很常见的药品了。我觉得我很幸运,我相信在第一个科室学到的知识,足以让我在接下来的科室工作能够容易上手一些。
带教老师们温柔而又亲切,她们知识丰富,又善于讲解,每次都能够清楚地为我们答疑解惑,使得我很快完成由学生到护生的角色转变。有什么不足的地方,老师们耐心指导,有一点小小的进步,老师们都会表扬我们,这对我来说是莫大的鼓励。
我刚开始做操作,完全专注于操作本身,整个过程默默无语。忽略了操作过程和患者的沟通交流。后来老师告诉我,宣教要贯穿于操作的始终。慢慢的,我也改掉了这个缺点。
通过这将近两个月的学习,我基本掌握了各种仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成一些简单的操作技术。
让我感触最深的就是,沟通真的很重要。良好的沟通是一门艺术,它架起人与人之间信任的桥梁。在实习期间,我们不仅要学会做事,更要学会做人。良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更富有创造性工作,护士不仅要帮助患者恢复身体上的健康,还要帮助和指导恢复患者的心理健康。
有一个患者给我的印象最为深刻。他是我第一次独自去扎的留置针。在他床旁,我开玩笑问他,要是一次不能成功怎么办。他笑着说,没关系,一次扎不上就扎两次,两次扎不上再扎三次。我不怕疼,你不要害怕,胆子放大,越紧张越扎不上。听了他这番话,我瞬间泪目了。来自于陌生人,尤其是患者的鼓励和信任,真的很让人感动。很感激他们对我的信任。正是这份信任,让我能够更加有信心,在未来做一名优秀的护士。
上周休假回家之后,奶奶住院了。我去医院照顾了她两天。奶奶住院的科室也有实习护士。在这两天期间,我以一个患者家属的身份,来看待实习生。看到实习护士两次给奶奶抽动脉血,都抽不出来,我当时很心痛。我当时想,我作为实习生,去给病人做操作,如果因为我的操作技术不熟练,给病人带来额外的痛苦,那他们的家属肯定也像我此刻一样心痛。我当时暗下决心,一定好好学习,熟练专业技术,尽可能的减轻病人的痛苦。我奶奶旁边住的是一位七十多岁的爷爷,实习生来给他换液体,他问实习生是什么液体。实习生说,是平衡盐。那位爷爷年纪大了,耳朵估计也听不清,多问了一遍。实习生很不耐烦的说,不是给你说了是平衡盐。等实习生走了之后,爷爷小声说,也不知道这个药是干啥的,人还不敢问。这件事让我反思很深刻。或许临床上绝大多数的护患矛盾都是源于护士的态度问题。在今后的工作中,我一定会严格要求自己。设身处地的为病人着想,关爱每一位病人。
除了这些,我还有一个特别大的收获就是,学习一定要有积极性和主动性。这是领导和每个老师都不忘的提醒。有问题及时解决,有收获及时记录,正所谓好记性不如烂笔头,今天的不知也许会转为明天的知之,这就是进步!
我非常珍惜在心外科实习的这两个月。这里良好的学习氛围,老师们规范的护理操作,认真负责的临床带教,为我今后的学习和工作奠定了良好的基础,在今后的工作中,我将会继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀“白衣天使”。再次感谢我的带教老师们和这个充满活力的的护理队伍。