9月24日,当我踏进医院南区的大门时,我发现自己不再是以前来医院上见习课的学生,而是真正以一位大夫的身份参与到临床工作中。我首先轮转的是妇产科,进科之前,我的心里总是有些担心:作为一名男生在妇产科里,会不会很尴尬,会不会被患者排斥。带着这样的担心,我开始了正式的临床实习。现在出科了,我可以很负责任地说:在妇产科,我真的学到了很多,不仅是知识、技能,还有人文关怀。
这篇感想我之所以要起"时间"这个题目,是因为我在妇产科印象最深的两次上班经历,都被我记录下了当时的时间,而之后都会感慨:时间过得真快。
来到产科病房轮转的第一周,我跟着老师值了第一次夜班。那天晚上的夜班,很忙,忙着收病人、写病历,抬头一看,时间已经接近23点了。那个时候我突然感觉,原来夜班的时间竟然能过的这么快。在我以为收完病人就可以去睡个踏实觉的时候,老师的住院总手机响了,急诊来了病人。于是告别了上半场的夜班,没有休息,我又投身到了下半场的"战斗"中。一次次往返在急诊与病房之间,让我着实害怕听到"黑夜给了我黑色眼睛"这句歌词。等到能够稍微休息一下的时候,已是夜里一点多了,病房里除了值班医生、护士敲打键盘的.声音,已听不到其它声响了。
第二个时间是1:53:44.这是我本周一的下班时间。是的,不是下午1点,也不是夜班,而是这一天结束最后一台手术的时间。那一天对我来说,真的是在妇产科最充实的一天。上午由于一个患者的病情突然加重,于是请全院多科进行会诊。作为她的管床大夫之一,我也参加、观摩了这次会诊。说实话,除了学习了一些危重病人处理的知识以外,我心里更多的是激动与骄傲。激动是因为我真实的见识到了原来只能在电视上见到的场面,骄傲则是因为,每个科室的老师们都在认真对患者检查后,结合患者特点,发表自己的看法,提出自己的诊疗建议,这一切都是为了共同挽救一位患者的生命。老师们认真讨论的样子,真帅!下午一点,我们开始了第一台手术,这也是我第一次以一位医生而不是医学生的身份进入手术室。刷手、消毒、穿衣,将这些基本技能第一次用在临床的时候还是有些紧张与不熟练,但是手术室老师们的耐心教学给了我信心。虽然现在的自己只能扶镜子、拉钩、举子宫,但是如果能把这些做好,和其他老师们配合好,也真不是个容易事儿。一台接一台的手术,除了晚上花了十几分钟吃了晚饭,其他时间几乎都是无缝衔接,没有时间喝一口水,甚至没有时间去上厕所。我也很佩服老师们可以持续进行着这么久的高强度工作。在老师说"今天的手术结束"的时候,我记录下了这个时间,一点五十三分四十四秒,而正常的下班时间是16:30.这让我真正感受到了临床科室,尤其是手术科室工作的辛苦。下了手术,我来到更衣间换上自己的衣服,在穿鞋的时候,我发现自己的脚已经肿了,穿鞋都有一些费劲了。所以我也想衷心的`向各位老师们说一声:您辛苦了。
临床医学就是这么一个有魅力的学科。不管自己多么辛苦,只要看到患者能够有所好转,心里都是欣慰的。
在产科的日子并不长,但还是很期待的,突然间换了环境不免令人有些兴奋。
照例交完班之后护士长马上为我们新同学做了个简单的介绍,她告诉我们在这里每天需要做的事不多,主要是上下午各一次的吸氧和会阴擦洗,中午收发体温表,其他时候换换盐水,最后要记得把浸泡消毒的器械都捞起来,事情虽然听起来不多但做起来量很大,两条长长的走廊里再加上出生的小宝宝,光体温表就得用到三四十支,我不禁打了个冷颤。
之后我们就跟着老同学慢慢熟悉起来了,这里的会阴擦洗和妇科有所不同。因为对象都是产妇,常有会阴切口伤,所以对擦洗要求就更高了,除了时刻注意无菌操作最终还是一定要保证达到清洁目标。
虽然老师都很忙,但还是抽空为我们讲了一下关于这些病理产妇的护理要点,很好地将书本知识结合了起来,方便我们加深印象从而更加巩固了我们的理论和操作基础,由于时间有限只能匆匆讲了一课,需要我们学习的东西远远不只这些。
我想除了平时老师的指导更多的还应该靠我们自己主动去学习,于是我经过老师同意之后带了一些宣教小册子回去,上面都是介绍母婴护理的内容,生动简单易懂,妈妈和家属要学习,我们作为未来的医务人员就更应该深入了解和掌握了,这是最基本的责任!
伺候他们这帮小家伙真不容易啊!看到他们重回母亲身边酣睡的样子,突然惊叹:就是这些看起来柔弱而又顽强的小生命在阳光和爱的滋润下能够一点一点地长高长大,这就是生命力量的神奇和伟大!
一个月过去了,在妇产科的实习也结束了,终于松了一口气,但是下一个呼吸内科是怎样的,我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道,妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长,也不算短,也够做一些总结。
怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生孩子,那些准爸爸,准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多,尤其是中国人比较喜欢龙,今年又是鼠年,所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床,以及每个床边都有一两个折椅,晚上家属陪伴。所以,这是妇产科第一个特点:乱。
当然,妇产科嘛,还有妇科,虽然是分在两个楼层,但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的,因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多,产科是要生孩子,剖宫产的人比较多;妇科病房里的,多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等,也大多都是排手术的病人。这样子的话,术前准备,术后护理,事情就多起来了。所以,忙便是妇产科第二个特点。
第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人私处的问题。护士在进行日常的护理中,经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露,气味很大。所以,可想而知。唯一比较好一点的就是,病人都是女性。所以不管是什么样的操作,都不会太尴尬。
当然,在产科可以见到很多新生的宝宝,宝宝是最纯洁的天使,看着这么多的小宝宝,心会变得软软的~。
最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科,接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大,包括肚子的大小,形状,妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕,有些比较重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~万一这些斑祛不了,那……
在人流室待了半天,都是无痛人流。我想说,女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流,打了麻药也不会觉得痛,但是可能会造成其他问题,比如,不孕、宫腔粘连……在门诊,见到了很多阴道炎的患者,尤其是念珠菌性阴道炎,
豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记 。 还是要呼吁广大女同胞,要做好个人清洁卫生,不要乱用什么洁阴的产品,清水是最好的了!
这一个月的妇产科实习,其实对我们这种实习生的打击还是蛮大的,因为所学知识似乎没有用到,都是一些简单的操作。擦洗、冲洗、打针、发药、抽血、导尿、灌肠……我们本科所学的那么多知识似乎并不好用。也难怪护士的低位一直不高。其实在门诊的时候,看医生看病,也大多都是重复说一些内容,但是医生的低位要高很多。不知道,我很纠结。不想当护士,可是我也不知道以后可以干点别的什么。很怕先工作稳定之后就不想再改变了。我也不知道,也许我想现在就该多准备一点。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。此次的暑期实训让我充分认识到社会实践的重要性。我在产科见习的日子里时间过得非常之快,想想我在玉林市容县人民医院为期两周的暑期实训就此结束了,回想我这半个月来的见习经历,既谨慎又充实。
临床见习的半个月来,我接触了许多老师,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。每个老师都给我留下了深刻的印象以及他们认真工作的态度。产科医生虽然接诊的大多都是孕产妇,看似简单,可实际并非那么简单,也容不得半点马虎。产科是一个高风险的科室,是一个非常特殊的科室,面对的是需要耐心和细心的准妈妈们,见证的的是一个个小生命的降临。作为医生小助手的我,心里无不时时牢记着要以“耐心、爱心、细心、责任心”对待孕产妇,力尽所能为她们减轻忧虑和生产痛苦,给她们带来安心与新生的希望。
我报到的科室是产科,在__主任的安排之下,我有了指定的带教老师__。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,产科住院部根本就没有我想象的那么轻松,只见医生护士门来来往往忙碌的身影。初来乍到的我傻傻站了一天,没一点产科见习经验以致不知道自己该做什么。看到得都是产科老师们为孕产妇们忙上忙下的景象。正所谓“初生小犊不怕虎”。
渐渐的,在__老师的精心指导之下,我熟悉掌握了各类常用医疗器械(如刮宫包、引产针、换药包等)的使用以及孕产妇常规药物(如盐酸依沙吖啶、碘伏、开塞露、硫酸镁、头孢他啶等)的相关用途,自己还深切意识到无菌观念的至关重要(无菌操作丝毫不敢懈怠);每次随带教老师进入手术室观看手术之前,都要老老实实换上了参观服,并戴好了一次性的帽子和口罩,再跟老师学着练习外科“七步洗手法”而后还要抹上消毒液彻底消毒确保达到无菌效果。可见,医生如此细致的对待工作力求做好每个细节,包含着对病人的生命健康的高度责任感。与此同时,__老师也慢慢地手把手教会了我如何进行孕产妇常规检查(如四步触诊法)、术后换药、新生儿疾病筛查(如梅毒、乙肝、HIV、苯丙酮尿症、G—6—P缺乏症等)。
按照国家官方数据统计:现在全世界每秒就有4—5个婴儿出生,中国小孩就占了其中1—2个。正因住院生孩子的孕产妇源源不断,这也就注定了产科医生好像只有忙不完的工作。在产科,老师们每天例常做的事情就有:晨间查房、换药、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、产科手术、调整医嘱、开处方、完善病例、记录产程,办出院等。太震撼了,可以说最忙碌的科室非产科莫属。产科医生个个都忙忙碌碌的。每天这些都通通井然有序地进行着,如此反复循环。在产科天天的耳读目染下,我也学会了每天以微笑面对每一位孕产妇,给她们耐心的讲解待产需要注意的一些细节(如督促她们左侧卧着睡觉、每天数数胎动等),并叮嘱她们遇到紧急情况要及时来找医生(如发现阴道突然流水且量较多、阴道流血、突发眩晕、呕吐腹痛等)。
每天,当我按时来科室报到换上白大褂的时候,都会在白大衣口袋里首先要放个小本子以备时时做些小笔录。不知不觉中,我那小本子上已经密密麻麻写满了东西。其中有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话。现在回想起来,这些笔录恰恰成了我见习点滴成果的见证,那上面写满了自己的兴奋、钦佩和疑惑(我至今都舍不得扔)。见习了一段时间之后,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调――别把自己看得太了不起。所谓“三人行,必有我师”。医生当然不用说,护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人――疾病。
在产科里常常可以看到舐犊情深的感动场景。这里可以看到可爱腼腆的婴儿,还有母亲那一双双充满爱怜疼惜的眼神。我还记得第一次抱宝宝时心里七上八下的感觉。当时的我并不晓得怎么去抱,心里也特别紧张,不过在一旁手把手教的老师让我舒心不少。看着宝宝伊伊吖吖的实在是太讨人喜欢了,还有他们粉嫩红润的肌肤,抱起来是那么的柔软温暖。另外,在老师的耐心教导下,我学会了如何通过检查新生儿的皮肤黄染、前囟是否不隆以及脐带口是否渗水红肿的情况等等来判断新生儿健康与否,是否需要进步观察或是转儿科进一步治疗。以及通过查看妈妈们产后子宫复旧情况、会阴侧切伤口、术后切口渗水与否等来了解围产期是否感染以及感染如何防治。通过这样密切细心地让产妇和婴儿留院观察,确保妈妈们和宝宝们都健健康康、和和乐乐。
时光如梭,一转眼在产科的见习就接近尾声,在这短短的半个月,我从一个毫无产科见习经验的医学生,渐渐成长为一个干起接待就诊孕产妇、带她们去拍彩超、开化验单、给术后孕产妇换药、挂水、填写孕产妇个案调查表等的工作如鱼得水的小助手。原本迷茫懵懂的我现今满载而归,心里更加坚定了我未来努力成为一位救死扶伤的医生的崇高信念,将来为我国的医药卫生事业贡献出自己的热情与汗水!这时我怀着无比热切的心情念起了医学生誓词:
“健康所系,性命相托。
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康终生。”
在产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。