(一)科学决策能力
决策是领导干部的主要职责。面对错综复杂的局面和瞬息万变的形势,领导干部要善于及时作出正确抉择。抉择不及时就会贻误战机,影响事业发展。因此,领导干部要有决策的魄力,通过科学的比较,全面的分析,进行权衡利弊得失,作出正确的决策。
(二)贯彻执行能力
领导干部要善于贯彻执行上级组织的决议和决定。要把上级的精神和意图根据本部门实际制定行之有效的方案和计划贯彻下去,并做到全面准确,得当有力。
(三)组织管理能力。
每个部门的工作目标和发展规划都要靠领导组织全员来实施。领导干部要善于把本部门的目标同员工的实际状况结合起来,统筹兼顾。正确处理各种关系,合理组织各方力量,恰当使用各类人才,实现最终目标,取得良好效果。
(四)综合协调能力
作为领导干部,良好的协调能力是不可或缺的。要善于团结各种人,与其合作共事。一方面要有很好的感情因素,善于激发全局干部理事的热情,为着共同的目标团结奋斗,塑造单位强大的战斗力。另一方面要善于社会交往,使各种外在因素都能为本部门的工作开展服务,为本部门发展创造良好的外部条件。
(五)选材用人能力组织的发展和工作的好坏的最关键因素都在于人。合理用人,因人施用也是领导干部素质的重要方面。用人得当则事业兴,用人不当则事业衰。一方面要善于发现人才,不惟成绩、经验,把真正有能力的人放在重要岗位上去,并使其能发挥主观能动性,促进事业发展。另一方面,要善于因人施用。每位员工不可能都是人才,但每个人也都有各自的优势。而领导干部就要根据下属各自的特点,把合适的人放到合适的岗位。这样才能最大发挥每个人的能力,保障工作顺利开展。
(六)处事应变能力
社会在不断的前进,我们所面临的环境也在不断的变化,领导干部不能抱定"以不变应万变"的心态去开展工作。因为世上没有一成不变的事物,也不存在一劳永逸的办法,光凭老经验和老办法是无法应付的。必须认真了解新情况,加以分析研究,审时度势,适时调整,争取最佳效果。
(七)开拓创新能力在事业发展的过程中,一味墨守成规是无法取得良好业绩的。如果领导干部仅仅具备"萧规曹随"的作风,也不能肩负起时代赋予的领导职责和任务。必须敢于突破,敢于创新。以大无畏的精神,在原有的企业管理基础上不断推陈出新,闯出新道路,开辟新领域,促进工作不断发展。
(八)学习、实践能力
这也是领导干部所应具备的最基本的也是最重要的能力。领导干部素质的培养和提高,主要还在于自身的学习、实践能力。时代在前进,科学在发展,领导干部如果不通过加强学习提高自己的政治修养和能力素质,就跟不上时代的步伐,也做不好既有的工作。学习的方法有多种,最行之有效的方法还是理论联系实际。即不仅要从书本中学,更要从实践中学。领导干部一定要深入实际,在实践中加深对理论知识的理解,在实践的过程中用理论去研究、分析和总结,总结出适合自己的行之有效的方法,指导自己的行为,不断锻炼自己,提高自己。
以上是本人通过参加管理培训班之后的所想所悟,虽然这一次的管理培训班只有短短的几天,但更让我清楚作为一名干部应当具备怎样的素质与能力。因此,在以后的工作学习中,我将学到的东西应用于工作中,把它作为行动的指南,不断加强自己在各方面的素质和综合能力锻炼,争当一名符合新时代要求的干部。
在实习期间虽然很苦,很累,但是我从中学到了许多东西。
记得刚进入医院实习的时候,什么都不懂,对医院的工作一无所知,幸好我的带教老师脾气非常好,而且忒额耐心,也有丰富的经验,可以让我比较快的适应医院的护理工作。
时间过的很快,记得刚上大学的时候觉得护士这个职业特别神圣,第一次穿上护士服的那一刻,就决定要做一个合格的护士,现在终于实现了这个梦想。
以前觉得护士也没什么,后来进入病房才发现,护士的工作特别的繁琐复杂,什么都得干。而且得特别勤快才行,敢做是,做主要的是要有非常好的服务态度,耐心为病人讲解病情,帮助病人,因为这次实习,我们才能更全面深刻的了解病人,也了解护理工作的重要性。
以前也学过南丁格尔,还有一些国内比较有名的护士,感觉她们也没什么乐不起的地方,现在才发现自己错了,原来护士也是相当重要的,谁都离不开护士,因此,我为我自己选择了护士这个职业而感到高兴自豪。
第一天来到医院实习,在老师的带领下。我们进入了病房实习,渐渐的了解了许多疾病,我积极努力的把握每次的锻炼机会,学会了各种各样的基础护理操作。
临床的实习,是对一个护士的狐狸技能操作的考验,虽然只有一个月的时间,但对我感受非常大,因此我十分的努力,已有不懂得地方就请教带教老师,老师也飞航耐心的教我,积极主动去练习,非常感谢医院为我们提供这么好的锻炼机会。也感谢病人与我们的配合,为我以后真正踏入护理工作奠定了坚实的基础。
我们马上要告别护士实习工作,告别学生时代了,在实习阶段,我们收获了好多,收获了知识,技能,友情.....虽然付出了很多,但一切都是值得的,很累,却很高兴,虽然熬夜值班,但一切的一切都说明我们很高兴。
经过几个月的实习,我也有了很多的体会,实习刚开始时,很90%多东西都不了解,虽然在学校各项操作都锻炼过,但真正在医院用在病人身上时,仍觉得忐忑不安,底气不足。怕自己会出错,怕自己一针下去扎不进血管......
总而言之,时光匆匆,马上要结束我们的实习生活了,心中充满了不舍与留恋,虽然已有了相当好的技能和经验,但是还有不足之处仍需改进,总之,我一定会做一个合格的护士的。
为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,于20__年3月27日17:00时在住院部九楼会议室举行医院感染管理基础知识培训。旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。全院有来自临床一线、医技、药技、后勤等的医务人员共人参加。主讲人:控感办主任赵仕凤。培训课题:《医院感染基础知识全员培训》。其内容为:
1、概述:什么是医院感染?什么是医院感染暴发?
2、医院消毒、灭菌;
3、手卫生;
4、医疗废物分类管理;
5、什么是标准预防?
6、职业暴露危害与防护等等……主任结合自己的工作实际和经验,从多层次多方面的精湛讲解,赢得了全院职工的阵阵掌声。通过培训,全院职工掌握了医疗服务中预防和控制医院感染相关基础知识,尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真真树立“我的安全我负责;病人的安全我有责;医院的安全我尽责”的大局意识,为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。培训后,因要求掌握的知识有所侧重,分别按临床医技组、护理组进行了考试,并在以后的质量督查中随机抽答。
县人民医院控感办
20__年3月30日
时间如水,岁月如梭,一晃眼10天就这样过去了。想起最开始来暑期社会实践队的样子,再想想现在的样子,就宛如在梦境中一样神奇与虚幻,这十天真的过得既漫长又简短,说它漫长是因为这十天每天都过地丰富多彩,每天都能认识很多人,每天都能经历很多,学到很多;说它简短是因为就只有短短的十天的实践,在我的人生长河中,这十天就如沧海一粟那样渺小,套用小沈阳的话说就是:“眼睛一闭一睁,这十天就这样过去了。”我想无论这次实践是漫长还是渺小,对于我个人而言这都是一次宝贵的人生经历,我在其中经历了很多,感受了很多,学习了很多,体会了很多,收获了很多……在这里我将与大家一起分享我这十天的点点滴滴:
一:对于自身将要从事职业的感悟
首先我们这次活动的主题是:“实践促成长,职场伴我行”。其实也就是做职业调查:调查清楚各个职业的生存现状,各职业的录取条件和晋升条件,从而使我们温医的学子更好的就业。说实话,我最开始对这个主题并不是十分地感冒,认为其没有什么意义,因为现在网络这么发达,上网搜一下,任何信息都能查的到,我反而认为去乡下支农支教才能更好地体现实践吃苦耐劳的意义。(我是学临床医学的)但是当我真正地面对面地去附一、附二、口腔医院、眼视光医院、社区医院、诊所接触医生时,我才深深地体会到学院领导和管老师的良苦用心,因为很多职业的现状并不是单单网上那些数据信息这么简单,很多东西需要我们自己去感受,自己去体会,自己去挖掘。而且很多信息在网上也并不是真实的,需要我们自己去接触过了才能做出很好的判断。我举个简单的例子:以前网上这样说,我也一直认为学临床的就应该进大医院,如果进了那些小医院或者社区医院,那么做人没活路了。但是当我自己亲自去调查茶山街道社区卫生服务中心时,我看到的是爆满的人气和完善的基础医学设施。我也很幸运的与服务中心的副院长简单地聊了一下。从他的话语中,我们可以很明显地看到他对医学人才的渴望与追求,因为来到社区服务中心的基本上的是大专毕业生,连本科都很少。虽然说基础设施上去了,但是没有人才一样会导致医疗水平跟不上。所以这一方面让我对一些基层医院有了深入地认识,也让我对下基层医院不再恐惧,另一方面是我感觉能去社区医院也是一件光荣的事,因为那里需要人才。同时我也感受到了我身边的同学不愿意去基层医院的原因和以前的我一样,都是不了解社区医院,所以我感觉我责任重大,我要把我亲身了解到的信息反馈给我的同学,也让他们和我一样对基层医院有个清晰地认识,我想这也就是学院领导真正希望我们去做的。
同时从这次实践的口号:“行仙路身临其境,携梦想开创未来!”中也能看出,这次实践的与众不同,通过这次实践我可以比其他人先了解到这个医生的职业现状,从而为我以后的就业增加了别人所不具备的筹码。
二:对于其他职业的感悟
虽说我是学临床的,专业对口性很强,但是我感觉各行各业在某些方面都是相同的,比如在为人处事上,在与人交流上,在人生感悟上……在这里与大家分享几句各行各业的精英给我的在以后职场上的建议:
1.做人做事一定要脚踏实地地实干,不要总想着投机取巧。
2.要坚信是金子总会发光的,不要因为一时的被别人的看不起,或者误解而放弃自己的梦想。
3.人生最幸福的事:做自己喜欢做的事,顺便赚很多钱。
4.做人需要自信,这是每个人都要去拥有的,也是成功的基石。
5.学会规划自己的人生,让自己有目标去前行,但是也不能太看重计划,不懂得去变通,因为有时候计划赶不上变化。
6.要端正好自己的心态,一个良好的心态是成功的一半。
7.一定要多与父母去沟通,因为父母永远是你生命中最最重要的人。
以上就是他们给我的建议,同时我在与他们的沟通交流中也让深深地体会到了身处象牙塔的我们的渺小与浅陋。我想如果不是有这次机会的话我根本就不可能这么深入地了解各行各业的人士,他们的经历鼓励和鞭策着我前进,让我体会到了知识的重要性和职场中应该注意的一些处事技巧。对于我自身我也开始思考这两个问题:一:用人单位需要怎么样的人?二:大学生学习到的东西是否已经达到了自己想要达到的地步?我想每一个即将毕业的大学生都应该考虑这两个问题,这里第一个问题是直面职场,第二个问题是直面自身。用心考虑这两个问题,无论是对自身的提高,还是让自己更好的就业都有积极的意义。我想如果能做到上面的各条建议和认真地思考这两个问题,我们就一定不会对我们未来的道路感到迷茫,我们一定会更加的成熟,能更好的适应社会,融入社会。我想这也是学校的领导、老师与家长所希望看到的。
三:艰苦的生活和纯真的友谊
俗话说得好:“吃得苦中苦,方为人上人。”说实话在来暑期社会实践之前,我已经做好了吃苦的准备。我想如果不是吃苦,那就怎么能体会到暑期社会实践的真正意义所在;如果不是吃苦,又怎能使自己感到以前生活的美好;如果不是吃苦,我们又何必忍受这高达40度的户外高温,我绝对可以在家里吹吹空调,玩玩游戏……当然在艰苦方面,无论是在生活还是实践方面,这次暑期社会实践都没有让我失望。在生活方面:八个人一间的寝室、没有空调只有电扇、只有公共浴室、只能洗冷水澡、可以连续很多天没有吃到肉只有咸菜吃……在实践方面:户外连续高温却要奔波在外、很多时候去调查企业时都会遭到别人的白眼和被拒绝、不知道前行的道路是怎么样、很多时候会很迷茫……
但是无论这次暑期社会实践有多么的苦,我想在每一个实践队员的心中都是无怨无悔的,因为我们在短短十天的时间里结识了一群志同道合的朋友。有句话说得好:“患难见真情。”在这么艰苦的条件下,我们30个人相互依靠,相互信赖,我们一起笑过,一起哭过,一起醉过……我们不是兄弟姐妹却又胜似兄弟姐妹。我们彼此之间并不用顾虑什么,把我们紧紧联系在一起的是一条散发着金光的纯真的友谊纽带。同样在我们之间并没有职位之分,不管你是主席、部长还是一个小小的干事,我们可以彼此之间肆无忌惮地开着玩笑,只要我们记住我们都把彼此当作兄弟姐妹看待,那就足够了。在除了我们都把彼此看做兄弟姐妹外,我们还把别人当作一面镜子,因为大家都是各个组织,各个系,各个班推上来的精英,在每个人身上都有我们值得学习的地方。打个比方说:我的组织能力与领导能力不强,我就会去观察方圆,去向方圆学习;我的文字功底不好,我就会向昌君讨教几招;我做事效率不高,我就会向晓敏学习。在每个实践队员身上,我都可以看到闪光的一面,无论是在某些技能还是某些品质,每个人都有是彼此的良师益友。
还有就是我们的指导老师晓东老师和海蜇老师,她们就像妈妈一样爱护着我们,支持着我们。当听到有实践队员生病,她们的脸上马上就流露出了焦急的神色;当听到我们在实践中所得到的收获时,她们的眼神中立马流露出了由衷的喜悦;当得知我们渴的时候,她们立马提着香甜的西瓜让我们一饱口福……一切的一切并不是言语所能诉说清楚的。我们明白在我们的心中晓东老师和海蜇老师永远是我们坚强的后盾。
伴着春天的步伐,一场以“六戒六要”和“四敢一不怕”为主题的解放思想大讨论活动在我院党员干部和广大职工中蓬勃展开。思想是一种认识,一种客观事物在我们头脑中认知的反应,并通过语言、文字、动作表达出来,决定人的行为处事。解放思想不仅能够开阔人的视野,拓宽人的思路,形成积极向上的工作作风,先进的思想更能带人进步,向着更好的方向发展。
作为与患者最早最直接接触、接诊治疗的科室之一,急诊科是医院整体功能的重要一环,是医院面向社会的一个重要窗口,也是社会和患者感受并检验医院服务质量、技术水平好与坏的门户。通过学习、讨论、交流,认真分析医院及科室发展面临的新形势、新挑战,进一步解放思想、转变作风、真抓实干,将“六戒六要”和“四敢一不怕”落实到具体工作中,通过自查自纠,查找不足之处。同时按照二甲医院的标准,提出了以患者需求为主导,以患者满意为目标的工作要求。针对科室存在的薄弱环节和问题,从服务态度、环节管理和医疗质量上入手,树立优质服务新形象,使服务素质、服务质量和医疗质量均有新的提高。具体提出:
1、在服务态度上,抓好人员内涵素质,做到服务行为到位。
态度决定一切,什么样的态度决定什么样的行为结果。通过解放思想大讨论的学习,更新急诊急救服务理念,增强“主动服务意识”,把被动坐等变成主动上前服务,坚决杜绝“急诊不急”现象。同时组织全科人员进行医德规范学习,让每一名急诊人员知道面对急危重患者,应救死扶伤,实行人道主义精神,把思想工作和职业道德教育贯彻到业务中去。坚持“一站式”服务、无缝隙的工作流程、建立健全各项应急预案和规章制度,并在工作中进行动态的修改和完善,与相关科室衔接紧密,真正体现无缝隙的工作流程。通过开展急诊科优质服务活动,强化全心全意为人民服务的宗旨意识,一切从方便病人出发,做到救、治、送一条龙优质服务。通过提升急诊科全体医务人员自身的综合素质,展示急诊科医务人员的崭新风采,不断提高窗口行业形象。
2、在环节管理上,抓好医疗制度落实,做到服务责任到位。
良好的医疗服务水平是患者满意的根本。我们要力戒急躁,力除浮躁,树立“工作无小事”的观念,克服“大事做不好、小事又不做”的现象,不敷衍、不偷懒、不应付,从简化服务流程,优化服务环节上入手,规范制度,提升服务素质,不断提高服务水平。要求本科室医务人员以高度的责任感和同情心对待每一位患者,在日常护理操作中,注重亲情敬语服务,努力做到给患者多点解释、多点安慰、多点温暖、多点帮助,以换来病人的配合和满意。工作中切实落实首问首诊负责制,严格遵守医德规范和行风“五不准”,规范行为,坚持合理用药、合理检查、合理治疗。通过医疗服务行为的进一步规范,要让温馨服务在我们点点滴滴的言行中升华,使服务质量和医疗行为真正能优化和提高。
3、在医疗质量上,强化急救技术培训,做到急救措施到位。
医疗质量的提高是患者满意的前提,是医疗服务的宗旨与灵魂。到急诊科就诊的大多是急危重病人,精湛的专业技术是为急诊病人提供抢救服务的重要保障。通过解放思想大讨论活动,深刻理解只有坚持学习,善思善学,才能避免“本领恐慌”。我们要树立终身学习的观念,刻苦专研自己的业务知识以及管理等方面的知识,把“技术练兵”和“知识充电”作为个人的必修课,积极创建学习型的科室。结合急诊科岗位工作特点,认真制订业务学习、培训和教学计划,加强急诊医护人员业务技术、法律法规知识、院感知识及新业务、新技术等的培训,使大家拓宽知识面,把学到的知识更好地应用于临床。通过不断的学习,提高思想认识,更新工作观念,掌握工作方法与技巧,从而创新工作思路,以更好地适应新时期医疗急救工作的需要。
作为大一学生,我怀着激动又憧憬的心情参加医院社会实践。我们驾车一大早就到了医院,学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。接下来的一个星期,是护理部的刘老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。
在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易,只靠把握理论知识是不行的。
同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。
来我家,爱我家,在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了天天工作日程:晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等,要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。
液体输上后,要具体观察病人情况,换药时再次核对床号、姓名、液体,若有误应及时报告老师并更换。拔针要迅速,操作要熟练。三天不练手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射时见无回血,注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤四周以减轻病人痛苦。把握了皮下、皮内注射,非凡是皮内注射,20分钟后要仔细观察皮肤情况,以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入,有时要灌肠,必要时导尿。对于慢支病人,要持续低流量吸氧,进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是社会实践,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
新加坡的患者对医院要求很高,有位病人出院时向主管护士打听一个地址,这位好心的护士反复给他讲了,又怕他忘记,就随手撕下半张废纸将行程路线写出来给他带上,这事办得够圆满了吧。可第二天早上,护士长的信箱里就有一封由出院的那位先生发来的E—mail,他先表扬护士的热情,又抱怨她写地址的废纸反面记录了部分有关他的病情资料,还说,如果这片“废纸”给了别人,他会考虑要起诉该护士。
那么,新加坡的医院是如何赢得这群高要求患者的良好满意度的呢?我在新加坡医院工作期间深感他们在以下方面做得比较好。
一、“患者第一”的思想深入医院包括卫生员、保安员在内的全体员工心中。在新加坡中央医院,只要患者入院,不管你是国家总统,还是街头小贩,都会得到医院无微不至的关怀与照顾。医院为患者考虑得很周到,他们每天给病人换一套封口的消毒床单,每天安排病人洗澡,护士查房时除医疗问题外还会征求患者对饭菜的满意度,查体前总会把患者床旁的布帘拉上。病人出院时,都要填写医务人员服务态度调查表。调查表开头写着:感谢您选择了中央医院,希望您在住院期间感到舒适,请您抽一点时间填写此表,本人将亲自查看,落款是院长签名。医院则是根据此表评选出优秀职员,并佩带不同颜色的胸牌,这是对他(她)们的最高奖励,一年中表现最突出者还会得到总统勋章。
二、“良好的职业修养”为他们赢得了高分。新加坡中央医院人手一本的服务手册上一开始就写到:第一印象往往是最后的印象,一个良好的职业形象象征着我们的自信和病人对你的信任,切记:患者对医院的评判来源于您的形象和服务!所以,医务人员的服饰、个人卫生、坐姿立态都要求严格。比如医生,个个皮鞋锃亮、发型大方、让您顿感信任。护士更是端庄,医院要求护士的工作服应该每天洗净熨平后才穿。不允许有污渍皱褶的制服出现在患者面前,否则便认为是对患者缺乏礼貌。工作认真负责,无怨无悔,微笑服务是新加坡医院工作者的显著特点。病房有一位老太太想喝绿茶,拿出一张两元纸币让护士去自动售货机买,护士告诉她自动售货机不接受纸币,老太太坚持说可以,护士面带微笑,掏出自己准备买饮料的硬币给老太太换来了那桶绿茶。
三、“灵活多样的后勤保障”赢来了患者和医务人员的微笑。新加坡医院的病号伙食花样繁多,物美价廉。那么,他们是怎么解决伙食问题的呢?其实很简单,就是采用“广泛、灵活的社会化服务”。他们把多家信誉良好的饮食公司引入医院,这既满足了患者和家属,又方便了工作人员。他们还把全国最著名的连锁超市、书店、美容院、自动银行、邮局、药店、售租医疗用品的公司、警察局等办进医院。病房大楼的一层一般不是病房,而是餐馆、超市等后勤保障部门,或义务部、护理部这样的职能机关。对新加坡医院的后勤部门来讲,除了具有“患者第一”的思想外,还多了个“员工第一”的概念。他们每年给护士量体裁衣配发三套漂亮的工作服和两双品牌软皮鞋,每人一块漂亮的夜光胸表。病房大楼的九层,设有工作人员休息室,里边有录像厅、游戏厅、KTV音乐厅、茶点厅、网吧、阅览室及体育活动厅等。他们认为医务人员对医院的满意度会直接影响到患者对医院的满意度,让临床一线的工作人员舒适是医院的职责。
上班十天了,感觉不错,收获很多,随便写写近期的状况吧。
我的第一站:小儿科。刚来时还抱怨第一个科没进内外科,不过现在才发现进这个科其实有很多好处,本以为老师会不让我们扎针,不会让我们进行一些操作的,毕竟现在孩子都是家长的宝贝蛋,还有现在的医疗纠纷也特多,其实给小孩子扎针我自己都没信心,多谢性格开朗的盈盈老师鼓励我,现在我的技术比以前好多了,心里已完全没有了恐惧感,从儿科出去后,最起码以后进其他科室扎针容易多了吧。年长的护士一般不教给我们东西的,我们就是她们的腿。我最要感谢的老师就是那个进医院不到半年的小护士,是她教给了我好多东西,儿科给药剂量跟其他科不一样,是按孩子的体重来计算的,是你交给了我加药;试验液的配置跟在学校学的也不一样,是你教给了我配置试验液;皮试不用以前古老的办法了,是你教给了我用那个机器;雾化吸入跟其他科都不一样,是你教给了我做雾化;留置针在学校老师只大体说了说,具体情况也不怎么清楚,是你给我做了讲解,是你交给了我封针,还有你没让我干过跑腿的活,你教给我的都是些知识,我真的从心里感谢你,这个科要没有你,我出科后学会的可能也只是跑腿,亲爱的老师谢谢。还有我的代教老师和护士长,谢谢你们看好我,以后的工作我会努力的。
儿科是本院最火爆的一个科吧,人多特杂,病号本来就比其他科多,再加上现在孩子娇气,七姑八大姨的都在,这个楼层整天水泄不通,天又热,工作又烦琐,这种环境中工作的人肯定是烦躁的,但面对你们我没有资格,我必须微笑着面对你们,谢谢你们经常说我脾气好,其实不是那样的,也正是因为这样我才有了更多练习的机会,上班是必须配带胸卡的,“实习护士”四个大字赫然醒目,有些家长对我们是敬而远之的,但有些就不同了,有些孩子的血管不好找都青了,一些家长一直鼓励我扎,我知道你们嘴上说是让我练习但肯定也很心疼自己的孩子,我不能扎,我不能让他们当成我的试验品,万一失败了,痛苦的是孩子,谢谢你们的好意,我很感动。我们接触最直接的就是那些小患儿了,整天连哄加骗的,但难免有些孩子还是又哭又叫的,但你们哭过之后说的不疼,让我心里暖暖的,我的第一针失败了,第二针虽然成功了,但心是悬着老高扎的,我至今记得我扎的第三针,虽然你早就出院了,但你的话一直在鼓励着我,我的手是抖着给你扎的,但你对你妈妈说所以的姨姨里面就我扎的不疼,我当时听了都要哭了,宝贝所有的姨姨里面就我是实习的,就我的技术最差,还有第二天你还专门找我扎,我真的感动,孩子谢谢你给了我自信。
当然有些人看我们是实习的,故意刁难我,冤枉我,曾经有人为难我在他床前数一分钟的滴数,我知道你是在调戏我,但我忍了,因为戴上那顶圣洁的帽子就是一种责任,我必须解答你们的问题;曾经有人冤枉我推肝素的时候给他推渗了,但亲爱的大姐你知道吗?你的孩子用的输液泵,我从没碰过带泵的孩子,跟你争论了几句我停止了,毕竟医护人员在你们眼里没有好东西,在争论别人也会以为我在推卸责任,只能自己生闷气了;还有人把体温表弄丢了说是交给我了,就我的衣服和胸卡不一样你们就记住我了对吧!但把责任都推在我头上也太不公平了吧,我的责任谁承担,幸好老师从你床上找出来了,要不我跳进黄河都洗不清。有很多感动,有很多辛酸,社会就是社会,我要努力学会适应。
在儿科实习的日子里,每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房,少不了听见哇哇的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话,儿科是一个充满希望的科室。因为儿童本身都疾病较敏感,一旦有任何不适,就会表现出来护士儿科实习心得。儿科疾病本来就急,病程短,治愈的效果好。
儿科的病种较单一,小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的用药是消炎,抗病毒,保肝,营养心肌,保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药,由于儿童正处于生长发育,肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此,小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真,做好三查七对,凡事多想想,多看!
在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室,我们实习生静脉穿刺的操作能力强,但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩,每个孩子都是家里的小公主或者小少爷,父母都舍不得让实习生来练手。另一点是,小儿的手背静脉较深,只能选择头皮静脉。在穿刺过程中,小儿不停地动,这又增加穿刺的难度。在儿科,家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己,在静脉穿刺上不断精益求精,同时掌握与小儿良好的沟通能力。
在儿科实习的日子里,看着老师们细心地照顾每一个孩子,内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中,老师们也会觉得累,但是看见小儿的一笑,瞬间身上也轻松了不少,我想这就是儿科的魅力。
不知不觉已经在全国百姓放心医院-湘乡市人民医院内外科(心内,骨科,肿瘤血液科)实习两个多月了,这也是我在离开学校以来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我,也面临着学生跟实习医生的角色转换。
在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个科室学习的心得总结如下:
1、订个目标
2、迅速适应 医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了,写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。
3、注重细节 在病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前,我买了本小本子,现在终于派上用场了,我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案,有时间的时候就翻翻小本子,有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人,该患者是以重叠综合症(类风湿关节炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房问病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史,马上想到是不是合并“干燥综合征”,追查腮腺活检和上消化道钡餐,很快就证实该患者确实合并“干燥综合征”,这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪,从小的事情做起,给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。
4、培养思维 在临床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维,就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外,还要建立严密的逻辑思考,在实习的过程中,我们实习生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨的“联想”,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的“症状”整合起来思考,抓住问题的实质,有限度地寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。