当在某些事情上我们有很深的体会时,心得体会是很好的记录方式,这样就可以总结出具体的经验和想法。下面是小编为大家收集关于糖尿病的心得体会,希望你喜欢。

随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,呈井喷之势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,糖尿病的防治显得尤为重要,而糖尿病的防治的重心则在社区,糖尿病的预防是糖尿病防治最有效的手段,创造支持性的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。
糖尿病的护理给我们提供了新的挑战,通过临床工作与实践我深深体会到充实,创新方法势在必行,糖尿病患者的护理,仅仅有良好的技术操作是不够的,还要有丰富扎实的医学知识,社会知识,辩证的`思维方法及合适的健康交流技巧,这样才能独立的诊断和处理患者的问题,促进了护理水平的提高,生活护理,基础护理等到了落实,并发症减少,医护配合协调,同时增进了护士和患者的关系,减少陌生感和不适感,增进了安全感和信任感,及时消除了患者的思想负担,取得患者的配合,使患者在短期内得到充分治疗,得到多方面的鼓励和安慰,提高了护理质量。糖尿病患者的护理是摆在我们面前的一个新课题,需要我们去探索和解决,任重而道远。
以上是我自全年的工作以来的心得,虽然取得了一些成绩,但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。我们一定会克服困难,更加努力搞好工作,使辖区内的发病率控制在有效范围内,更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力!
基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全区卫生工作会议精神总体要求,以深化医疗卫生提示改革为重点,着力抓好公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,积极开展糖尿病等慢性病的综合防治工作,加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下:
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案,结合我街道实际情况确定具体项目目标,对辖区内所有35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群,在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机,对2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访,并制定了2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程,做到了慢性病个案实行一人一档案,每个档案中有个人信息表、个人体检表,填表书写要规范、完整,明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作,力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施,今年举办了2型糖尿病知识讲座,之后接受广大群众咨询。根据公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求,培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序,牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领,工作中一定要按要求认真填写信息表格,准确记录数据,及时发现目标管理服务人群,做到及时发现患者,及时登记信息,及时建档管理及时随访,同时,要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数,并按实施方案要求定期管理,帮助患者家属及社会人群了解2型糖尿病对个人、对家庭危害,教育目标人群自我识别糖尿病,从而减少疾病造成的影响,指导目标人群倡导“合理膳食,戒烟戒酒,适量运动,心理平衡”的健康生活方式,重点干预35岁以上正常高值血压,超重肥胖人群,以利推迟或预防2型糖尿病的发生,同时指导糖尿病患者规范用药,按各个患者的实际情况决定防治措施,告诉患者出现哪些异常时应及时就诊,做好危急患者的转诊工作,督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案,从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全街道具体工作开展情况
20__年,按区卫生局慢性病管理服务要求,开展慢性病管理服务项目,医院对全街道61个村全面开展2型糖尿病筛查评估建档工作,落实公共卫生管理工作人员4人,全区登记35岁以上糖尿病患者4028人,免费体检访视4028人,管理率100%。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施,全区慢性病工作取得了一些成绩,但是还是存在着一部分群众的健康意识不强,存在不够重视的情况,三是部分乡医责任心不强,不能按要求开展管理工作,不按时筛查上报工作开展情况,没有充分发挥乡医在村级网点的.实际作用。因此,这就需要医院加强对乡医的培训工作,明确工作目标和此项工作的重要认识,改变服务意识,增强防病能力,增强公共卫生人员责任心,加大健康教育力度,达到以防为主,防治结合,指导和帮助慢性病患者医疗、康复,减少慢性病的发病,有利于家庭、社会和谐发展。
20__年11月14日是第__个“世界糖尿病日”,宣传主题是“共同关注糖尿病”。针对活动日主题__市开展了大量的宣传活动,现体会如下:
一、为了做好“世界糖尿病日”的宣传活动,__市疾病预防控制中心制定了20__年联合国糖尿病日活动方案,并及时下发到各县、区疾控中心,安排各县、区疾控中心积极组织辖区单位开展形式多样的宣传活动。
二、各、县积极行动起来,开展了宣传活动
11月14日,__市疾病预防控制中心、__市中医院、__区疾控中心联合在__市中医院门诊学术报告厅开展了讲座、义诊和有奖问答等形式多样的宣传活动。来自__区站前街道、永安台街道以及中医院糖尿病科患者150余人参加了此次活动。中医院内三(糖尿病科)肇颖斌、陈鸿艳主任分别为大家讲解了糖尿病的典型症状,糖尿病的诊断以及糖尿病治疗注意事项等内容和糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、健康行为养成的重要性,护士长现场还为大家展示了糖尿病病人饮食应注意的一些环节,使居民对糖尿病防治知识有所掌握,起到了良好的健康教育作用。
讲座后进入现场有奖抢答环节。大家情绪高涨,纷纷举手抢答,加深了对糖尿病预防知识的记忆,起到了很好的.宣传效果。为了充分调动大家听讲的热情,医护人员还在活动现场进行抽奖,将活动气氛推向高潮。活动结束后,医护人员还为大家免费咨询、测量血糖,赠送礼品等,深受居民和患者的欢迎。
活动期间中医院医护人员和疾控中心的工作人员为居民发放了印有“糖尿病教育和预防”的宣传单和糖尿病预防手册等宣传材料400余份。通过这次活动提高了辖区居民的健康意识和预防糖尿病的技能,使居民掌握更多的健康防护知识。
糖尿病是仅次心血管疾病和肿瘤的第三大慢性流行病,是致死、致残、致盲的重要原因之一。但是糖尿病也是可防可控的疾病,通过加强社会公众对糖尿病的认识,采取有效策略和措施,改变不健康生活方式,对遏制糖尿病发病有重要意义。
我院自接到省卫生厅关于开展20__年“联合国糖尿病日”宣传活动的通知后,院领导高度重视,认真部署,并开展了一系列工作:
一、在华北油田局域网总医院网页上发出通知,号召院属各基层单位,在本社区内利用广播开展宣传活动,进社区义务咨询,举办健康教育等。在11月14日当天,各社区共开设义诊现场4场,免费为群众测血糖500余人,发放宣传单、册3000余份。
二、11月14日上午,总医院本部组织11名糖尿病专家及医务人员在会战道繁华地段开展了声势浩大的宣传活动,现场进行义诊、测血糖、量血压、发放宣传资料等活动。在活动过程中,现场设立了20多块糖尿病知识宣传展板,为群众免费测血糖200多人次,发放宣传手册300多余份,近200人进行了咨询。
三、当天下午,我院还特邀河北医科大学三院糖尿病教授支忠继开展了以“回归基础,安全达标—基础胰岛素在2型糖尿病中的治疗地位”为主题的糖尿病知识讲座,100多名医务人员参加了学习。
通过此次活动,使人们更加了解糖尿病预防和诊疗的'相关知识,加强了广大人民群众主动参与和配合糖尿病的防治管理工作的意识,受到居民好评,活动收到了预期效果。
感染的预防和处理是决定糖尿病足预后的关键,也是护理的难点。因此对于糖尿病足的治疗,应迅速清创,早期使用有效的抗生素并辅以积极的护理。
加强足部护理,重视足部的'局部用药及处理,促进伤口愈合。
该病住院时间长,医疗费用昂贵,截肢率高,病人思想负担重。因此,加强糖尿病病人的足部检查,对糖尿病病人及高危人群进行健康教育和管理,利用各种媒体,采取多种形式宣传糖尿病及糖尿病足的相关知识,可增强病人足部日常护理工作,才能有效预防糖尿病足的发生,从而降低糖尿病足的截肢率。
人生,吃五谷杂粮,不可能不生病,特别是像糖尿病、高血压等慢性病。慢病带来生理负担,有损健康,影响生活质量,但只要树立正确的健康价值观,就可做得既来之,则安之;要做到“则安之”,就是接受它,学习它,认识它,与其为敌,不如掌握糖尿病健康知识,与其为友;与其被动忍受折磨,不如学习它,了解它,掌握它的特点与规律,与其为伴,协调相处,做个明智的患者;明智的患者同样可以像健康人一样,泛舟河流、登山赏景、品天下美食,尽享人生美事!
健康人成了糖尿病患者,要想继续健康,就必须控制好血糖。只要搞好糖尿病健康教育、监测好血糖、坚持科学服药、管理好饮食、适当运动,即运用好管控糖尿病的“五驾马车”,坚持综合治理,糖尿病是可控、可治的。
能管控糖尿病的药物很多,且都有一定的效果,但不可高估药物的效果而迷信它们,别以为用了药就可放开肚皮胡吃海喝,那就错了,控制好糖尿病一定坚持综合治理,这是其一;其二,药物虽多,但不能自行选药、停药、改药,一定得尊医嘱服药。知晓一点药物的特性,是为了让我们患者更自觉地执行医嘱,获取更好的效果。
糖尿病不可怕,可怕的是它的`并发症所带来的危害,重视糖尿病教育,提高管理糖尿病的水平,保持血糖的基本稳定,才是避免和减轻糖尿病并发症的根本。
20__年 __月__日是第X个“联合国糖尿病日”,结合我院的实际,设立了宣传咨询点,以多种方式开展了宣传咨询活动,现将本次宣传活动的开展情况小结如下:
一、宣传活动的准备工作
一是开展宣传咨询活动,二是制作了糖尿病防治知识宣传板1块,印制了糖尿病防治知识宣传处方份,糖尿病宣传折页份 三是制作了以“保护我们的未来”为口号的宣传横幅1条, 第X个联合国糖尿病日的'宣传咨询活动进行了安排部署,为本次宣传活动的顺利开展打下了良好基础。
二、活动开展的主要内容及方法
本次宣传咨询活动于__月__日上午在院内,由我院公卫科设置了宣传咨询点开展了宣传咨询活动,内容围绕以联合国糖尿病日主题:"糖尿病教育与预防"。同时对前来咨询的群众义务测量血糖__人,给过往群众发放宣传单张、宣传折页册、健康处方张、出动宣传车辆、接受宣传咨询__人。这次活动由于早准备、充分安排、采取多种形式的方法开展咨询活动,从而使第6个联合国糖尿病日活动开展的有声有色,达到了满意的效果,受到了广大群众的好评。
建议食疗,不要吃药,因为糖尿病是终身性代谢性疾病,如果一旦使用药物或者是胰岛素,身体就会对其产生依赖,加上药物的副作用,自身的免疫力就会下降,从而导致并发症的产生。
1、运动
即每周至少运动三次,每次运动至少30分钟,运动后心跳能达到130次/分以上,持续的时间就是消耗脂肪的`时间,每周累计运动210分钟。
2、心情要保持愉悦,天气好的时候要多出去走动走动,改善心情。
3、保持充足的睡眠,每晚保证用温水泡脚,改善睡眠,同时检查脚部的健康,减少糖尿病足的产生。
4、均衡营养饮食要注意
糖尿病人少吃利尿的食物:如西瓜、甜瓜、菱角、菠萝、草莓、含利尿成分的药物,否则会增加血粘度。
建议结合饮食治疗:具体如下:
①限制主食量,但不能过分,以免造成饥饿状态;
②要少吃多餐;
③忌食各类糖类和甜食食品;
④多食茎叶类蔬菜 ,多食粗纤维类 ,低脂肪膳食;
⑤限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品;
⑥禁止饮酒 ,特别是烈性酒;
⑦杞子、山药、荠菜可煎汤代茶 ,经常服用 ,能降低血糖,也有降低血压作用。
最后一点,可以补充酵母铬片,铬可以增加胰岛素的活性,对糖尿病人的饮食调理也有一定的好处。
如果在饮食上面长期调理血糖控制稳定了,不用药物也是可以缓解并发症产生的重点之一哦,顺祝健康!
发现糖尿病入侵的信号要积极控制,只有指标恢复正常,身体受到的伤害才会减轻。有部分人糖尿病发展期间有配合治疗,但在饮食这方面却总是犯错误,没有了解正确饮食技巧,病情容易加重。有的人单纯吃素,一点肉类食物都没有获取,同样不利于糖尿病控制,相关的吃肉指南要了解。
1、选择清淡瘦肉
糖尿病患者若可以多留心饮食问题,自然可以获取营养物质,又不会让病情加重。想要吃肉应该选择那些清淡的瘦肉,有的人单纯吃素,认为少吃肉就能减少热量获取,从而控制体重,维持血糖稳定,却不知道肉类食物也含有人体需要的营养,长时间不吃肉体质会下降,而选择合适的.肉类食物自然确保安全,又让病情得到改善。
清淡瘦肉代表有深海鱼肉、鸡胸肉、牛肉等,如果总是吃那些油腻的肥肉,脂肪,胆固醇获取过多,可能就会体重超标,最后影响病情发展。
2、控制好吃肉的量
吃肉建议控制好量,这样既不会缺乏营养,又可以减少热量获取,从而保持体重稳定,也让糖尿病带来的影响减轻。有的人之所以病情反复,主要是体重没有控制得好,单纯爱吃肉,不爱吃蔬菜,水果。
肉类食物相比其他食物的热量要高,获取过量除了增加消化压力,影响胃口,还容易营养过剩而发胖。就算喜欢吃肉也得根据身体的情况控制好量,已经糖尿病入侵,大多数人同时有肥胖表现,肉类食物少量摄入即可,不要过量,这样才能控制好体重,也让糖尿病改善。
3、烹饪方法恰当
正确的烹饪方法了解了,才能饮食安全保持机体健康状态。而糖尿病患者想要吃肉,应该选择合适的烹饪方式,有的人吃肉方法不正确,肉类食物喜欢拿去油煎,烧烤或者油炸,含有的脂肪酸,有害成分更丰富,摄入后会影响胃口,刺激肠胃,能量提供过多就容易发胖。
一般采取水煮这种方式,可以确保食材的原汁原味,又不会提供过多能量,不仅控制好体重,血糖也会稳定些。
由此可见,糖尿病患者在饮食这方面得下工夫,肉类食物也不能少,只有饮食科学合理,荤素搭配恰当,才不会营养缺乏。而相关的吃肉建议得掌握清楚,才能越吃越健康。
11月14日是“联合国糖尿病日”,口号是“应对糖尿病,立即行动”。近年来,由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。
为提高公众对糖尿病的认识,正值“联合国糖尿病日”之际,我院开展了联合国糖尿病日宣传咨询活动,将糖尿病宣教活动广泛推广,让广大患者和家属零距离接触糖尿病健康宣教,从基层唤起全社会对糖尿病人群的'重视,举全社会之力应对糖尿病。
我院围绕活动主题,本院领导积极采取行动预防和控制糖尿病,组织有关医务人员在人群聚集的。街道设点开展糖尿病防治知识宣传咨询活动。活动中对前来咨询的群众进行免费测血压,为其测量血糖,筛查糖尿病,发放健康教育资料等,将糖尿病纳入慢性病管理,组织糖尿病患者和乡村医生进行健康教育讲座,号召糖尿病患者定期监测血糖,做到健康教育、运动、饮食、药物治疗和血糖监测“五马”并进,受到居民欢迎。当天前来咨询的人数约100人,发放宣传资料200余份,测量血糖30余人。
病并发症的发生和发展。而糖尿病教育则是贯彻三级预防的关键。在糖尿病的治疗过程中应对患者进行全面、个性化的辅导,良好的健康教育可以充分调动患者的主观能动性,学会自我管理,积极配合治疗,达到良好的治疗目的,有效地防止糖尿病急慢性并发症的发生和发展。
1糖尿病基础知识的宣教
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高为特征的代谢疾病群,是伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要是因遗传因素、环境因素、自身因素、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的临床表现是以代谢紊乱症候群即“三多一少”(多尿、多饮、多食和体重减轻)为主。诊断标准:
①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/L。
②空腹血糖≥7.0mmol/L。
③葡萄糖耐量检查2小时血糖≥11.1mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条标准之一者为糖尿病患者。
2做好患者的心理疏导
心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重。糖尿病病程长,大多数患者存在不同程度的心理异常,如角色缺如、角色强化等。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈地进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合。以正确的药物为基础,通过心理治疗的配合,达到有效的控制和防治糖尿病的目的。
3糖尿病的饮食治疗
饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施,这一基本措施并不因糖尿病的治疗方法而改变。只有药物与饮食相结合,才能更好地控制血糖,防止疾病发展。
3.1控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则:既要考虑充分减轻胰岛β细胞的负担,又要保证机体正常生长发育的需要。根据病人的标准体重和劳动强度,制定其每日所需的总热量。总热量中的50%~55%应来自碳水化合物,主要由粮食来提供;15%~20%的热量应由蛋白质提供;其余25%~30%的热量应由脂肪提供,脂肪包括烹调油。
3.2均衡饮食。三大营养素的组成比例要合理,在限制总热量的前提下,以高碳水化合物、低脂肪(尤其是饱和脂肪酸的摄入)、适量蛋白质为宜;食物要多样化,谷类、薯类主要提供碳水化合物;蔬菜、水果类主要提供膳食纤维;动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白;豆制品主要提供植物蛋白;要以植物性食品为主,热能来源以粮食为主,多选用绿色蔬菜;粗细搭配,提倡高纤维饮食;食盐要限量,每天不超过10g为好;注意补充微量元素食品,如含硒、铬、锗等食品。
3.3早、午、晚三餐进食要定时定量,避免随意增减食量,这样才能达到血糖稳定。正餐时防止血糖偏高不能吃太多,必要时可在正餐之间及睡前加餐,主要以富含碳水化合物的点心为主,以减少因药物而导致低血糖的机会,特别是注射胰岛素的病人。
3.4随身携带零食。为防止药物治疗特别是注射胰岛素时出现低血糖现象,外出时可随身携带饼干、糕点、木糖醇等代糖食品,在发生心慌、饥饿等低血糖反应时服用。
4糖尿病的运动治疗
适当的运动,可以增强机体对胰岛素的敏感性,使肌肉组织对葡萄糖的利用增加,血糖下降,改善代谢紊乱。最适合糖尿病患者的.运动是持续而有规律的中强度的运动,如骑自行车、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧运动,以运动后不感到疲劳为宜。糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖,运动宜在餐后血糖升高时进行,这样有利于降低血糖。糖尿病患者的抵抗力较低,易发生感染性合并症,故运动后注意保持皮肤清洁。中老年患者在运动前应进行全面体检,运动时间和强度也要相应调整。
5糖尿病的药物治疗
5.1口服治疗药物。目前临床上常用的治疗糖尿病的口服药物有以下五类:磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮)、甲基甲胺苯甲酸衍生物。
5.2胰岛素注射。胰岛素使用适应征:Ⅰ型糖尿病—关注LADA早期胰岛素注射、Ⅱ型糖尿病、口服药失效(除外不配合,自我关怀差或仅有失效历史)、急性并发症或严重慢性并发症、应激情况(感染、外伤、手术等)、严重疾病(如结核病)、肝肾功能衰竭、妊娠糖尿病、各种继发性糖尿病(胰腺切除、肾上腺皮质激素增多症、慢性钙化性胰腺炎等等)。
胰岛素分为短效类:普通胰岛素,中性胰岛素,人胰岛素—诺和灵R,优泌林R;中效类:诺和灵N,优泌林N,预混胰岛素—诺和灵30R,优泌林70/30;长效类:PZI。
5.3中医中药辅助治疗。
总之,无论患者进行哪种降糖治疗,医务人员都要向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应,并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型,用药要准确,特别在联合用药时更应小心谨慎。胰岛素治疗在饭前半小时注射,必须按时进餐,抽取胰岛素剂量必须准确。不管是口服降糖药还是注射胰岛素,均应定期监测血糖,根据血糖情况,由医生调整药物剂量。同时防止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。
6预防并发症的指导
糖尿病病人应定期进行全身体检,特别是对眼、肝肾功能、血脂、血压等的检查。注意保持身体清洁,避免损伤,嘱患者经常用清水擦洗身体,特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁,皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。穿宽松柔软透气好的衣服、合脚舒适的鞋袜,不要过紧。使用热水袋时水温不宜超过50℃,以免烫伤,如发现皮肤破损及时处理预防感染。如出现心慌、出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等低血糖情况,应立即喝糖水和进食,防治低血糖的发生。由于各种原因停用降糖药物或饮食过量诱发酮症酸中毒,出现疲倦、食欲不振甚至昏迷,应立即送附近医院进行救治。
7糖尿病患者的自我监测
自我监测可使患者全面了解自己的用药水平和控制水平,若没有自我监测,那么之前的所有治疗都是盲目的,没有对比性。所以糖尿病患者要定期去医院进行监测,在经济条件允许的情况下,可购买一台血糖仪,这样就可以随时随地监测血糖,便于调整用药及更好的控制饮食,避免高血糖发生,继而减少糖尿病并发症的发生。通常一天可测4次血糖:1次空腹血糖,3次餐后两小时血糖。如为刚确诊的患者、服用易引起低血糖的口服降糖药时或注射胰岛素的患者应该增加监测次数。
糖尿病健康教育的对象不仅仅是糖尿病病人,还应包括普通人群、高危人群、患者家属,也不能只依靠医生进行宣教,还要把营养师、运动师、护士、社会工作者有机地结合起来,采取形式多样、易懂易学的宣传教育,形成一个较为完善的健康教育体系,真正达到健康教育的目的。
1972年我生病了,当时我只有40岁。我很胖,160厘米高,70公斤重。有一段时间,我的外阴发痒,去做妇科检查。医生怀疑外阴瘙痒可能是糖尿病引起的。检查血糖后,空腹血糖9.8mmol/L。餐后血糖11.3mmol/L,甘油三脂18mmol/L,血清变为乳白色,诊断为糖尿病、高脂血症。当时,我对糖尿病一无所知。我只知道它没有治愈,郁郁寡欢,怨声载道。当时只有甲磺酰脲片剂,没有降脂药物,治疗不规范。久而久之,我打破了罐子,摔了一跤。结果,我体重减轻,体重减轻,抵抗力下降。不仅外阴瘙痒没有愈合,而且还发展成尿路感染,所以我住院了。在住院期间,我遇到了一位老糖尿病患者,他向我介绍了自我保健的治疗方法。安慰我:不要悲观。周朝宰相邓颖超同志在延安时期患有糖尿病。当时情况非常恶劣。根本没有降糖药。只有控制饮食,加强锻炼,我们才能在出现急性并发症时连续服用几天胰岛素,现在我们身体健康,成为中华全国妇联主席。后来,在与疾病作了多年的斗争之后,我意识到了一个真理:疾病在“天堂”,治疗在人。如果有什么,它是安全的。生活中有许多磨难。有些困难可以在别人的帮助下克服。只有健康是任何人都无法帮助的,只有你自己。只要认真治疗,你就能让自己少受些痛苦,让家人少受些痛苦,节省医疗费用,为社会带来健康。此后,我逐渐纠正了认识,平衡了心态,开始在医生的指导下进行正式治疗。
这是毫无道理的。1976年,优质降糖药市场应运而生。我开始服用这种极好的降血糖药。6年后,是1983年。6~8片空腹血糖仍在10mmol/L以上,经常无故浪费物质资源。医生说我得了糖尿病肠病,用复方鳍状肢治疗明显好一些。到1988年,我患上了高血压和冠心病。我很不情愿地使用了胰岛素。我开始每天使用三次短效胰岛素。后来,我使用长效和短效胰岛素预混合注射。现在我使用诺沃灵30R,每天36个单位。自从使用胰岛素以来,血糖得到了很好的控制,空腹血糖为7 mmol/L,饭后2小时血糖约为10 mmol/L。
1994年除夕晚上,我患了急性心肌梗死。我住院两个多月,终于保住了性命。后来,我经常有心绞痛。氧气疗法非常有效,但更换氧气桶太麻烦了。她卖了一台医用制氧机,每天早上和下午在家吸氧一次,每次一小时。已经14年了。通过药物治疗,我很少有心绞痛。服用进口利平脂对高甘油三酯有较好的治疗效果,由18mmol/L降至2.1mmol/L。
经过37年与糖尿病的斗争,我发现了一个原因。自我照顾很重要。一位专家对我说:病人最好的医生是他自己,医生最好的.老师是病人。这显示了患者在治疗中的位置。人们常说三分治疗七分疗养。我说三个医生和七个自给自足的人。糖尿病是一种慢性病。许多治疗监测需要自己完成。经过多年的经验教训,我总结出“六自”的自理政策,对大多数患者都有借鉴意义:
首先,自我体验:对于口干、疲劳和多尿等症状,首先感觉到的是你自己。
自我护理:血糖、尿糖、体重、视力等检查应由自己完成并记录。在我生病的最初20年里,我依靠尿糖监测,并使用ban的.溶液煮沸法。我可以监测每尿一次尿糖。血压升高后,为了减轻家庭负担,我学会了每天6~10次自己测量血压。有10多个监测记录。这是很难做到的。胰岛素治疗,每天2~3次注射,由患者自行完成。正因为如此,我现在尿微量白蛋白阴性,眼底正常,只有轻度白内障。在药物的作用下,我的血压和血糖基本正常。
第三,自我治疗:吃药和注射胰岛素可以自己完成。
第四,自我控制饮食和锻炼,这是很难做到的。为了不让我感到不舒服,我丈夫和家人跟着我,不吃糖果,买了一个称为“中药”的秤。称主食的重量。
第五,坚持科学的生活方式,避免吸烟和酗酒。
六是自学糖尿病知识:我买了很多关于糖尿病的书。我们还创办了《糖尿病之友》杂志,每一期都要认真学习,做笔记。以上六项自我护理治疗应由您自己完成。根本不需要医生。只有当你有无法识别的症状和自我调节治疗时,你才需要去看医生,请医生检查和指导。我的经验是,医生不能完全依赖医生,特别是糖尿病等慢性病。自我照顾比什么都重要。如果我想使糖尿病治疗达到标准,我坚信三分医生和七分自我。
转眼间,历时二个月的糖尿病专科护士培训已经结束了,回首这两个月的学习历程,对我们每位学员来说都是一次终生难忘的历程,让我们在糖尿病这一疾病领域开阔了视野,拓展了知识面,扎实了理论知识及技能操作,受益匪浅。
临床实践采用“门诊与病房”相结合的模式。糖尿病门诊候永芹护士长就如何进行各种形式的健康教育进行了亲身示范,如个体教育,小组教育,家庭教育等。静静地倾听患者的病史、目前的用药情况、饮食及运动规律后,侯护士长会鼓励患者做的好的地方,比如坚持锻炼,少食多餐,出门口袋备糖块等,并与患者一起讨论分析不利因素,制定适合患者的饮食、运动、复诊计划等,指导降糖药服用的时间以及胰岛素注射的安全,让他们从思想上认识糖尿病,积极预防糖尿病的并发症,树立生活的信心。还对就诊患者进行信息登记,经常电话随访,进行督导,提高了患者的生活质量。
在病房李红艳护士长的带领下,学习对住院患者的`健康教育,通过床旁一对一的教学,进一步了解糖尿病的病因、表现、危害及用药指导,并以科学的观念指导患者进行生活行为的改变。加强了对胰岛素笔、血糖仪的学习使用,了解了内分泌科特色的胰岛素泵及动态血糖检测系统的安装及维护,理论联系实际,让我们收获满满。
此外我们建立了糖尿病小组的微信群,小组成员将各科室具有典型的案例通过平台进行交流与互动,大家工作中遇到的疑惑都可以在群里寻求帮助。护士长在群里及时发布糖尿病前沿知识,相信通过日积月累的学习,我们会为患者提供更优质的服务。
专科培训虽已结束了,但我们要学的,要做的还远远不够。我国已成为糖尿病大国,作为一名专科护士,任重而道远。我们将充分发挥糖尿病专科护士的力量,提高患者的依从性,降低并发症的发生率。防患于未然重于亡羊补牢,我们将会用知识武装自己,从自我做起,科学绿色的生活,影响身边人,降低糖尿病的发病率。
今年34,确诊了二型糖尿病!
每年都会体检,今年年前体检空腹血糖7.5,当时完全不明白这个意味着什么,一点点糖尿病的概念都没有,浑浑噩噩继续生活。
其实从去年年底开始,人已经慢慢胖出来了,我193cm,平时正常体重在180左右,去年年底开始体重一直在慢慢增加,到今年6-7月份的时候,有直逼210斤的趋势,我一直以为是婚后惬意的生活导致的。
一直到8月份开始,突然开始爆瘦,体重在一个多月下降到了180斤,并且伴随着明显的多饮多尿,住院检查爆瘦原因,把能查的全查了:肠胃镜、结核、增加CT、最后确诊在血糖上(无奈脸)。
空腹9.6,糖化10.7。糖人无疑了。
刚确诊那会,觉得天塌了,那么多人,为什么是我,我明明已经很努力的去生活了,我不是什么官二代富二代,家境一般,自幼父母离异,父不疼母不爱的,通过自己的努力,现在应该有的都差不多有了,但是却得了这个不会死的绝症。
住院时医生建议强化治疗,当时根本没有概念,只觉得打了胰岛素就完蛋了,所以拒绝了医生的建议,配了药就出院了。(如果有医生建议强化治疗的话,有条件还是应该做一下的,毕竟这是最有效的让胰岛休息的`治疗方,但是也有考虑到胰岛素有成瘾性,所以也是很矛盾的选择)
刚出院那会,心态爆炸,易怒,易失落,会莫名其妙发脾气,会莫名其妙心情低落,我一度觉得我需要看心理医生。除了正常吃药外饭后半小时我也会喝一些降糖茶,调理肠胃的同时还可以有效调理血糖。
出院后医生给配的药是西格列丁:日/空腹一片,二甲双胍普通片0.5g二片/早晚随餐。
刚出院的一周内,血糖控制的不是很理想,空腹超过7,餐后超过10。一周之后,血糖慢慢降下来了,空腹慢慢变成6,餐后从超过10慢慢变成8,变成7。
一个月之后,空腹下降到5左右,餐后2小时不会超过7.7了,就自己尝试着每餐减了一片二甲,把每天4片二甲改成了2片二甲,并在减药后每天起码4次测血糖,空腹和3餐2小时,减药一周后,血糖还是稳定在空腹5;餐后6-7了。
今天早上测了个空腹4.7,我现在吃饭,已经和正常人无异了,无非就是主食尽量控制在每餐100-150克,如果吃了其他碳水高的菜,比如土豆啊,芋艿啊,玉米之类的,就适当的减少主食的量。
给糖友们分享一下我的经验:
其一,走路效率太低,建议体能稍微恢复后选择跑步等高效运动方式。如果选择跑步,要循序渐进,注意不要受伤。
其二,喝浆糖萱草,建议半小时后喝,口下含服,效果更佳,调理血糖的同时还可以促动肠胃蠕动。
最后,控制饮食,迈开腿虽然简单,但是长期坚持比较难。但是能够感受到带来的效果,一切都值了!
糖尿病是一种内分泌疾病,这种病具有很大的隐匿性和慢性病程的特点,开展多种形式的社区健康教育,成为解决糖尿病病人病程中许多问题最理想的方法,为糖友提供经常、适时的健康指导,针对糖尿病人的病情操控有着非常重要的作用。
经过对糖尿病人的健康教育,糖尿病患者的自我保护意识和自我保健意识增强,对糖尿病有了正确、全面的认识,知道了了糖尿病的医治必须是长期、综合和全面的。在于医护人员密切配合下更多的是利用所学知识进行自我监护、自我保健、平衡膳食、合理摄取各项营养,并积极参加适合自己的运动锻炼。
很多的糖尿病病人对饮食控制、运动锻炼等方面保健意识非常差,盲目地认为,只要吃些降糖药物就能够控制病情,针对这样的状况,我们反复多次的跟他讲解,告诉糖尿病病人。糖尿病不同于其它病,饮食、运动就是一种治疗措施,假如不控制饮食、加强运动锻炼,将会严重影响健康和预后,使其得到启发,改变了错误的观念。
通过糖尿病健康教育,糖尿病患者和医护人员之间的接触变的多的起来、沟通也变得多了起来,糖尿病病人和家人对医护人员产生了深深的尊敬和信任感,愿意向医护人员倾诉自己的内心感受,医护人员的主动性和责任感也随之增强,使医护关系建立在相互信任的基础之上。通过对社区居民调查得知其满意率达95%以上,获得了良好的社会效益。
糖尿病患者接受健康教育后,对糖尿病的'认识都有了不同程度的提高,糖友们基本掌握了糖尿病的基础知识,学会了自我监测血糖、尿糖,能够自我注射胰岛素,并能根据自身的情况,合理安排饮食,坚持科学用药,有效的控制了疾病发展。总之这次的糖尿病健康教育是非常成功的,我们以后去吸取这次的成功经验,把下次的活动办的更好!
相信大家都听说过糖尿病这种疾病,该病的危害很大,很多患者会看起来无力,整日病恹恹的样子,严重影响了患者正常的生活,很多疾病也是由于糖尿病造成的,我在糖尿病积累下一些经验,希望能通过我的'讲述,帮助大家改善。
糖尿病饮食治疗:
细嚼慢咽:咀嚼能反射性地引起胃液、唾液和胰液的分泌,为食物消化提供了有利条件。同时,细嚼还可使食物磨碎成小块,并与唾液充分混合,以便吞咽。吃饭定时定量,能使胃肠道有规律地蠕动和休息,从而增加食物消化吸收率,减少胃肠疾病的发生。
少吃多餐:少量进食,血液中的糖浓度就低,胆固醇的水平就降低,身体分泌的胰岛素就少,体内脂肪也会减少。节制饮食不仅能减轻胃肠负担,而且肌体植物神经、内分泌和免疫系统受到一种良性刺激,可以调动人体本身的调节功能,使神经系统兴奋与抑制趋向于平衡,内循环均衡稳定,免疫力增强,有利于提高人的抗病能力。
进食讲顺序:就餐最好按照这样的顺序进行:汤→蔬菜→米饭→肉类→半小时后再吃水果。食用藻类、鱿鱼、龙虾等富含蛋白质与矿物质的海味,切忌同食水果,特别是柿子、石榴、柠檬、葡萄、杨梅、酸柚等。
糖尿病是一种终身慢性疾病、且前上无根治方法,因此,糖尿病病人的心里负担重,甚至悲观失望,这对控制疾病的发展十分不利,针对这个问题我们主动多接触病人,密切护患关系,了解病人的心里,和蔼可亲的向病人介绍一些有关糖尿病的知识,解释病情,给病人安慰和鼓励,并嘱其家属做好配合。同时让病人与病人直接交流思想,介绍自己配合治疗心情开朗而收到的满意效果。从而消除病人的'思想顾虑,使其能正确的认识和对待疾病,保持平静而开朗的心情,积极配合治疗,使病人更快的康复。
饮食护理在糖尿病治疗中占有特殊地位。由医生根据病人血糖、尿糖选择食谱,如食谱选择不当,必然会使血糖上升。在护理中,我们积极指导患者每日进餐的方法和用量,以和乎要求标准。
积极做好卫生宣教工作指导患者建立有规律的生活制度,注意个人卫生,预防感染。糖尿病患者常因脱水和抵抗力下降而出现皮肤干燥发痒,也易全身皮肤感染,嘱患者应定时擦身或沐浴,以保持皮肤清洁,严防抓伤、瘙伤及其它外伤,以防治再次发生感染。
教会病人检测尿糖,饮食控制,药物剂量调节,低血糖的防治帮助患者及家属学会胰岛素注射技术,掌握用药方案,观察常见反应。
指导病人坚持长期适量的体育锻炼,从而提高胰岛素的敏感性,促进碳水化合物的利用,改善血糖以及脂肪代谢紊乱,保持血糖水平的正常和身体健美。应选择适量的全身性的、有节奏的锻炼项目,如:做操、打太极拳、慢跑、跳交际舞、扭秧歌等。但在血糖不稳定,病人出现血管并发症,糖尿病肾病时,不易进行体育锻炼。
嘱患者遵照医嘱按时用药,不可随意减少或停用,定期来门诊复查病变及随诊。
现代医学证明,2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系,治疗糖尿病,最根本的方法不只是靠药物,也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。通过健康教育,有利于患者实现更好的血糖控制,糖化血红蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,脑卒中下降12%,微血管并发症终点下降37%。
作为一名糖尿病教育护士,深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义,也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顾总结多年糖尿病教育工作,有一些经验或体会,也存在一些困惑,面临一些急需解决的瓶颈问题。
一、体味
1.“知识改变行为”是教育的一大误区。
一名优秀的糖尿病教育护士,一定要放弃无效的说教,要知道患者要的是效果,而不仅仅是知识。因此在教育工作中,不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果评价,让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用,这样才能使患者产生更好的依从性。
2.教育不是充当警察审问评判病人,而是充当朋友理解支持病人。
与糖尿病一起生存不容易,患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为,同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用,有些还需要注射胰岛素。因此作为一名教育护士,我们需要给予患者更多的理解和支持,给予患者信心和动力,帮助其将糖尿病管理的更好。如果一味的指责患者,会打击患者的积极性,而出现适得其反的作用。
3.个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。
通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性,提供自我管理支持和更紧密的随访,有利于患者实现更好的代谢控制。研究表明,通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。
4.教育需要根据患者的情况,提供适合患者的教育内容与方式。
患者文化程度不同,需要根据患者的接受程度,运用患者能够理解的语言开展教育。教育方式也需多样化,满足不同类型的患者需求,例如:糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。
5.教育一定要制定目标。
教育不仅要提高患者自我管理知识,还要关注患者的行为改变,而改变行为是一项很难的工作,因此要循序渐进,制定目标,且进行追踪随访和效果评价。目标要根据患者实际情况,不可设定过高,否则无法达成,会使患者产生严重的挫败感,甚至会完全放弃改变,因此给予患者一定的时间,逐渐达成目标,会实现更好的效果。
二、困惑
近年来,我国糖尿病健康教育取得了一定的进步,很多医院开设糖尿病教育全日门诊,配备多种教育工具、并发症筛查仪器。然而糖尿病教育中仍存在一些让糖尿病教育护士困惑的问题。
1.糖尿病教育护士执业范围相关法律法规不健全。
在国外有些国家,糖尿病教育护士有处方权,可以调整胰岛素用量。而国内缺乏糖尿病教育护士的执业范围相关法律法规,限制了糖尿病护理门诊服务范围和服务效率。例如,当教育护士进行电话回访时遇到患者胰岛素剂量需要调整时,为了规避法律风险,往往会让患者来医院找医生调整。而患者需要调整胰岛素剂量的.时机很多,如果每一次患者都来医院,难以做到,同时,也会影响患者对教育护士的信任度。
2.许多医院的教育免费。在发达国家,糖尿病教育收费是纳入医保的,但在中国,许多医院糖尿病教育是免费的。许多医院并不愿意投入更多的人力、资源给“免费的”糖尿病教育,这在某种程度上阻滞了糖尿病教育事业的发展。
3.糖尿病教育护士的继续教育和再认证体系不健全。
糖尿病知识不断更新,然而很多教育护士取得资格证后,没有进一步进修学习,主要由于缺乏专业机构对糖尿病教育护士的继续教育和再认证进行监管,对教育质量造成一定影响。
4.许多医院未设定教育护士专岗。
许多教育护士除了出诊教育门诊外,仍然要承担病房护理工作,导致教育工作受到一定影响。同时,在绩效分配上,教育护士与和普通护士也未体现出不同,在一定程度上,也使教育护士的工作积极性受到一定影响。
虽然糖尿病教育工作中面临着一些瓶颈问题,但这并不影响我们的信念。通过有效的教育会为患者带来积极改变,这一点激励着每一名糖尿病教育护士,守卫健康是护士的职责,不断的坚持就是前进。
糖尿病是一种内分泌疾病,这种病具有很大的隐匿性和慢性病程的特点,开展多种形式的健康教育,成为解决糖尿病病人病程中许多问题最理想的方法。为此,我院慢病专科联盟于20__年6月7日下午在住院楼六楼健教室举办了大型糖尿病健康宣教及义诊活动,本次活动邀请了从化区中医医院权威糖尿病专家亲临为糖尿病患者讲授糖尿病相关知识,讲座结束后免费为糖尿病患者测血压、测血糖并提供咨询和义诊。
过去,很多的糖尿病病人对饮食控制、运动锻炼等方面保健意识非常差,盲目地认为,只要吃些降糖药物就能够控制病情。针对这种状况,我们的医护人员在此次活动中反复给糖尿病人讲解,告诉糖尿病病人:糖尿病不同于其它病,饮食、运动就是一种治疗措施,假如不控制饮食、加强运动锻炼,将会严重影响健康和预后。经讲解,使糖尿病人得到启发,改变了错误的观念,自我保护意识和自我保健意识增强,对糖尿病有了正确、全面的认识,知道了糖尿病的医治必须是长期、综合和全面的`,更重要是进行自我监护、自我保健、平衡膳食,并积极参加适合自己的运动锻炼,为有效控制疾病发展打下了坚实的基础。
此外,通过此次活动,糖尿病患者和医护人员之间的接触变得多起来,沟通也变得顺畅起来,糖尿病病人和家人对医护人员产生了深深的尊敬和信任感,医护人员的主动性和责任感也随之增强,使医患关系建立在相互信任的基础之上。
总之这次的糖尿病健康教育活动是非常成功的,我们以后将吸取这次活动的成功经验,把下次活动办得更好!
相信大家都听说过糖尿病这种疾病,该病的危害很大,很多患者会看起来无力,整日病恹恹的样子,严重影响了患者正常的生活,很多疾病也是由于糖尿病造成的,我在糖尿病积累下一些经验,希望能通过我的讲述,帮助大家改善。
糖尿病饮食治疗:
细嚼慢咽:咀嚼能反射性地引起胃液、唾液和胰液的分泌,为食物消化提供了有利条件。同时,细嚼还可使食物磨碎成小块,并与唾液充分混合,以便吞咽。吃饭定时定量,能使胃肠道有规律地蠕动和休息,从而增加食物消化吸收率,减少胃肠疾病的发生。
少吃多餐:少量进食,血液中的糖浓度就低,胆固醇的水平就降低,身体分泌的胰岛素就少,体内脂肪也会减少。节制饮食不仅能减轻胃肠负担,而且肌体植物神经、内分泌和免疫系统受到一种良性刺激,可以调动人体本身的调节功能,使神经系统兴奋与抑制趋向于平衡,内循环均衡稳定,免疫力增强,有利于提高人的`抗病能力。
进食讲顺序:就餐最好按照这样的顺序进行:汤→蔬菜→米饭→肉类→半小时后再吃水果。食用藻类、鱿鱼、龙虾等富含蛋白质与矿物质的海味,切忌同食水果,特别是柿子、石榴、柠檬、葡萄、杨梅、酸柚等。